Der Schwangerschaftsabbruch

Zwischen der gesetzlichen Frist und dem tatsächlichen Zugang liegt überall eine Lücke. Sie entscheidet mehr als der Gesetzestext.

Illustration: Der Schwangerschaftsabbruch

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Drei Modelle, die sich fast überall wiederfinden

Das erste ist die Fristenregelung: Bis zu einem bestimmten Zeitpunkt entscheidet die Schwangere selbst, meist nach einer vorgeschriebenen Beratung. Das zweite ist die Indikationenregelung: Der Abbruch ist nur erlaubt, wenn ein gesetzlich benannter Grund vorliegt – Gefahr für Leben oder Gesundheit, schwere Fehlbildung, Sexualdelikt – und häufig nur mit ärztlichen Gutachten. Das dritte ist die weitgehende Untersagung mit sehr engen Ausnahmen. Innerhalb Europas herrscht das erste Modell vor; anderswo ist das zweite die Regel.

Eine Gynäkologin erklärt einer jungen Frau eine Tablettenpackung, auf dem Schreibtisch steht ein Uterusmodell
In einer Familienplanungsstelle zeigt eine Gynäkologin einer jungen Frau einen Tablettenblister und ein Gebärmuttermodell. Es gibt zwei Methoden, gewählt nach Schwangerschaftsdauer und Wunsch der betroffenen Person: den medikamentösen Abbruch, möglich bis etwa neun Wochen nach Beginn der letzten Regel, und die Absaugung unter örtlicher Betäubung oder kurzer Vollnarkose.

Die Frist ist nie das, was sie zu sein scheint

Fristen werden unterschiedlich gerechnet: ab dem ersten Tag der letzten Regelblutung oder ab der Empfängnis – ein Unterschied von rund zwei Wochen. Hinzu kommen Wartezeiten zwischen Beratung und Eingriff, die von der verfügbaren Zeit abgehen, und Fristen für den medikamentösen Abbruch, die deutlich kürzer sind als die für den chirurgischen. Wer die Frist knapp erreicht, sollte deshalb immer zuerst klären, wie sie gerechnet wird.

Der Gewissensvorbehalt entscheidet über den realen Zugang

In vielen Ländern dürfen Ärztinnen und Ärzte die Mitwirkung aus Gewissensgründen ablehnen. Wo diese Möglichkeit breit genutzt wird, kann ein gesetzlich klar geregeltes Recht praktisch leerlaufen: lange Anfahrten, wenige Einrichtungen, Wartezeiten, die die Frist aufzehren. Fast überall bleibt jedoch die Pflicht bestehen, an eine andere Stelle zu verweisen und im Notfall zu behandeln. Fragen Sie beim ersten Kontakt ausdrücklich danach.

Minderjährige und Kostenfragen

Eine lächelnde Schwangere bei einer Ultraschalluntersuchung, ihr Partner hält ihre Hand

Bei Minderjährigen verlangen die meisten Rechtsordnungen die Zustimmung der Sorgeberechtigten, sehen aber einen gerichtlichen oder behördlichen Ersatzweg vor, wenn diese nicht eingeholt werden kann. Bei den Kosten reicht die Spanne von der vollständigen Übernahme durch das öffentliche Gesundheitswesen bis zur vollen Selbstzahlung; dazwischen liegen Regelungen, die nur den medizinisch indizierten Abbruch erstatten.

Was Sie sofort tun sollten

Lassen Sie die Schwangerschaftswoche ärztlich bestimmen, statt selbst zu rechnen, und vereinbaren Sie den Beratungstermin, bevor Sie entschieden haben – die Beratung setzt in vielen Systemen erst die Frist in Gang. Warten Sie nicht auf Sicherheit, bevor Sie Termine machen: Termine lassen sich absagen, verlorene Wochen nicht zurückholen.

Die Rechtslage Land für Land

Rechtsrahmen, Verfahren, Fristen und Kosten unterscheiden sich von Land zu Land. Zu jedem der folgenden Länder gibt es eine ausführliche Seite: Rechtsgrundlagen, wichtige Fakten, Vorgehen, Kosten, Anlaufstellen und Fallstricke.

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Europa

Belgien (Deutschsprachige Gemeinschaft)

Es gilt das belgische Bundesrecht: Abbruch bis zwölf Wochen, mit sechs Tagen Bedenkzeit — Beratung auch auf Deutsch.

Deutschland

Rechtswidrig, aber straffrei: Pflichtberatung, drei Tage Wartezeit und Abbruch bis zur 12. Woche nach der Empfängnis.

Italien (Südtirol)

Fristenregelung nach dem Gesetz 194 von 1978: 90 Tage auf Verlangen – in der Praxis begrenzt durch sehr viele Verweigerungen aus Gewissensgründen.

Liechtenstein

Der Schwangerschaftsabbruch ist strafbar; Betroffene weichen in die Schweiz oder nach Österreich aus.

Luxemburg

Straffrei bis zur 12. Schwangerschaftswoche, seit Juli 2025 ohne Bedenkzeit, und von der Krankenkasse übernommen.

Österreich

Fristenregelung seit 1975: straffrei in den ersten drei Monaten, aber vollständig selbst zu bezahlen.

Schweiz

Fristenregelung seit 2002: Die Frau entscheidet bis zur 12. Woche, und die Grundversicherung zahlt.

Westafrika

Togo

Der Schwangerschaftsabbruch ist in Togo nach Artikel 829 des Code pénal (Strafgesetzbuch) von 2015 verboten, mit drei Ausnahmen: Gefahr für Leben oder Gesundheit der Frau, Schwangerschaft nach Vergewaltigung oder Inzest und schwere angeborene Fehlbildung des Kindes; der Eingriff muss von einem Arzt in einer zugelassenen Einrichtung vorgenommen werden, und die Ausnahmen sind wenig bekannt, auch bei manchen Gesundheitsfachkräften — in Deutschland bleibt der Abbruch nach Beratung bis zwölf Wochen nach der Empfängnis straffrei.

Zentralafrika

Kamerun

Der Schwangerschaftsabbruch ist in Kamerun nach den Artikeln 337 bis 339 des Code pénal (Strafgesetzbuch) verboten, für die Frau wie für die Person, die ihn vornimmt, mit zwei ausdrücklichen Ausnahmen: Schwangerschaft nach einer Vergewaltigung und schwere Gefahr für die Gesundheit der Mutter; in der Praxis macht der verlangte ärztliche Befund die Ausnahme bei Vergewaltigung schwer rechtzeitig nutzbar — in Deutschland bleibt der Abbruch nach Beratung bis zwölf Wochen nach der Empfängnis straffrei.

Ostafrika

Burundi

Schwangerschaftsabbruch in Burundi: Das Strafgesetzbuch (Code pénal) vom 29. Dezember 2017 stellt ihn unter Strafe (Art. 528 bis 533); er wird nicht bestraft, wenn ihn ein approbierter Arzt (médecin diplômé) mit schriftlicher Einwilligung der Frau und übereinstimmender Stellungnahme eines zweiten Arztes vornimmt, um eine Gefahr für ihr Leben oder eine schwere und dauerhafte Beeinträchtigung ihrer Gesundheit abzuwenden (Art. 534).

Ruanda

Schwangerschaftsabbruch in Ruanda: Er ist strafbar (Strafgesetzbuch, Art. 123 und 124), es sei denn, die Schwangere ist ein Kind, die Schwangerschaft beruht auf Vergewaltigung, Zwangsheirat oder Inzest bis zum zweiten Grad, oder sie gefährdet die Gesundheit der Schwangeren oder des Fötus (Art. 125); ein anerkannter Arzt führt ihn in einem zugelassenen Krankenhaus oder einer Poliklinik durch, bis zur 22. Woche, außer wenn die Gesundheit in Gefahr ist (Ministerialerlass 002/MoH/2019).

Tansania

Schwangerschaftsabbruch in Tansania: Auf dem Festland stellt das Strafgesetzbuch (Penal Code) die Herbeiführung einer Fehlgeburt unter Strafe (14 Jahre für die ausführende Person, 7 für eine Frau, die an sich selbst handelt, 3 für die Lieferung der Mittel: §§ 150 bis 152) und schützt ausdrücklich nur Handlungen zur Erhaltung des Lebens der Mutter (§§ 219 Abs. 2 und 230); ob auch die Gesundheit der Frau erfasst ist, beurteilen Kommentatoren unterschiedlich.

Südliches Afrika

Namibia

Eines der restriktivsten Gesetze im südlichen Afrika: ein Abbruch ist nur in eng umgrenzten Ausnahmefällen erlaubt.

Südafrika

Das südafrikanische Recht zum Schwangerschaftsabbruch unterscheidet nach Schwangerschaftsstadium und gesetzlichen Gründen. Der praktische Zugang hängt vom verfügbaren Versorgungsweg ab.

Nordamerika

Vereinigte Staaten

Seit Dobbs v. Jackson (Juni 2022) gibt es kein Bundesrecht auf Abtreibung mehr: rund ein Dutzend Staaten verbieten sie fast vollständig, andere ab sechs oder zwölf Wochen, die Küstenstaaten schützen sie bis zur Lebensfähigkeit oder darüber hinaus; Medikamentenabbruch per Telemedizin und Post, Reisen in Nachbarstaaten und Abtreibungsfonds tragen die Versorgung; Kostenübernahme durch Bundesmittel verboten (Hyde Amendment).

Südamerika

Argentinien

Legaler Schwangerschaftsabbruch bis einschließlich zur 14. Woche seit Januar 2021 und ohne Frist bei Vergewaltigung oder Gefahr für Leben oder Gesundheit; kostenlos im öffentlichen System, bei den Krankenkassen und Privatversicherern — liberaler als das deutsche Recht, mit Zugang auch für Ausländerinnen.

Brasilien

Der Schwangerschaftsabbruch ist in Brasilien ein Verbrechen, mit einem bis drei Jahren Haft für die Frau bedroht, mit drei Ausnahmen: Lebensgefahr, Schwangerschaft nach Vergewaltigung und Anenzephalie des Fötus (Oberstes Gericht, 2012); die Dienste für den «legalen Abbruch» des SUS sind wenige und ungleich zugänglich; etwa eine halbe Million illegaler Abbrüche im Jahr; die Straffreiheit bis zur zwölften Woche liegt seit 2017 beim Obersten Gericht, während der Kongress verschärfen will — Deutsche in Brasilien haben nicht die Rechte des § 218.

Dieses Thema wird auch behandelt für französischsprachige Länder · englischsprachige Länder · die spanischsprachigen Länder · Italien und die italienische Schweiz · die portugiesischsprachigen Länder · die Niederlande, Flandern und Suriname · Polen und die polnische Diaspora · die Türkei und die türkische Diaspora.

Quellen

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