Tütün ne yapar ve ne hızla toparlanılır
Tütün, ölçüldüğü ülkelerin çoğunda önlenebilir ölümlerin birinci nedenidir. Daha az bilinen, toparlanmanın hızıdır.
- Birkaç günde: karbon monoksit kandan kaybolur, tat ve koku geri gelir.
- Birkaç haftada: nefes düzelir, öksürük azalır, dolaşım yeniden kurulur — sertleşme için önemli olanı dahil.
- Bir yılda: kalp krizi ek riski yarıya iner.
- On beş yılda: kalp-damar riski hiç içmemiş birininkine ulaşır. Akciğer kanseri riski, başlangıç düzeyine tam olarak dönmese de güçlü biçimde azalır.
Otuz yaşında bırakmak kaybedilen yaşam beklentisinin neredeyse tamamını geri kazandırır; altmışında bırakmak hâlâ birkaç yıl kazandırır. Artık hiçbir işe yaramayacağı bir yaş yoktur.
Biraz tarih
Tütün Amerika'da en az beş bin yıldır yetiştirilir; ritüellerde ve tıpta içilir, çiğnenir ya da burna çekilir. Kolomb'un denizcileri onu 1492'de keşfeder; tiryaki olan Rodrigo de Jerez Engizisyon tarafından yargılanır. Fransa'nın Portekiz büyükelçisi Jean Nicot onu 1560'ta migrenlerine karşı Catherine de Médicis'ye gönderir: bitki onun adını alacaktır, 1828'de izole edilen alkaloit nikotin de. Daha 1604'te İngiltere Kralı I. James bu «iğrenç» alışkanlığa karşı bir broşür yayımlar.
Tütün, James Bonsack'ın makinesi 1881'de yüz binlerce sigara üretene kadar pipo, puro ve enfiye işi olarak kalır. Askerlere sigara dağıtan iki dünya savaşı onu erkek normu yapar ve 1920'lerin reklamları kadınları fetheder. 1950'de Richard Doll ve Austin Bradford Hill akciğer kanseriyle bağı kurar; 1964 tarihli Amerikan Surgeon General raporu bunu resmileştirirken sanayi otuz yıl boyunca kuşkuyu örgütler.
O zamandan beri düzenleme sertleşmeyi sürdürüyor: 1970'lerden itibaren reklama karşı ulusal yasalar, 2003'te DSÖ çerçeve sözleşmesi — ilk dünya halk sağlığı antlaşması —, 2000'lerde kamusal alanlarda sigara yasağı, 2012'de Avustralya'nın icat ettiği düz paket. 2003'te Çin'de Hon Lik'in geliştirdiği elektronik sigara tartışmayı yeniden açtı.
Bırakmak: ne işe yarar, ne yaramaz
Tek başına irade işe yarar, ama nadiren: yardımsız girişimlerin büyük çoğunluğu bir ay içinde başarısız olur. Şansı gerçekten artıran iki şeyin birleşimidir — bir tedavi ve bir eşlik.
- Nikotin yerine koyma ürünleri: sürekli bant, artı istek için hızlı bir biçim (sakız, pastil, sprey). En sık hata düşük dozlamadır; bu da yanlış biçimde «işe yaramıyor» sonucuna götürür.
- Reçeteli tedaviler: farklı etkinlik ve kontrendikasyonlara sahip birkaç molekül vardır. Muayenede tartışılır, forumda değil.
- Eşlik: özel poliklinik, telefon hattı, takip uygulaması. Etki tek başına mütevazı, tedaviyle birleşince belirgindir.
- Elektronik sigara: mevcut veriler onu bırakmada yerine koyma ürünlerinin üstüne, risk açısından içilen tütünün çok altına yerleştirir — zararsız olmadan ve içmeyen için hiçbir yararı olmadan.
Yeniden başlamak hiçbir şeyi silmez. Kesin olarak bırakanların çoğu birkaç deneme yapmıştır; her biri riskli anlar hakkında bir şey öğretir.
Tütün ve hormonal doğum kontrolü: tek gerçek acil durum
Östrojenli bir doğum kontrolünün — kombine hap, bant, halka — tütünle birlikteliği tromboz kazası riskini katlar. Risk 35 yaşından sonra belirgin biçimde artar ve kural basittir: bu yaşın ötesinde sigara içmek ile kombine doğum kontrolü almak bir arada olmaz. Alternatifler eksik değildir — RİA, implant, progestinli hap — ve doğum kontrolü sayfasında ayrıntılandırılır.
Çiftte ne değişir
İki etki belgelenmiştir ve nadiren öngörülür. İlki damarsaldır: tütün sertleşme bozukluklarının bağımsız bir risk faktörüdür ve bırakmak etkilenen erkeklerin bir bölümünde durumu düzeltir. İkincisi doğurganlıktır: çiftin her iki üyesinde tütün gebe kalma süresini uzatır ve tüp bebek tedavisinde şansı azaltır.
İkisinden yalnızca biri bıraktığında diğeri, kötü niyet olmaksızın, başlıca nüks etkeni olur. Birlikte bırakan çiftler daha sık başarır; bu, çiftin engelden çok kaldıraç olduğu nadir sağlık kararlarından biridir.
Ülke ülke hukuk
Yasal satın alma yaşı, reklam, dumansız alanlar ve paket fiyatı çok değişir. Tütün ve alkol kuralları hemen her zaman aynı metinlerle belirlendiğinden, uyuşturucu makalesinin ülke kartlarında birlikte ele alınırlar.