O que só ele faz
Nenhum outro método cobre os dois riscos ao mesmo tempo. Pílula, DIU, implante, métodos naturais: todos atuam unicamente sobre a gravidez. O preservativo é o único método contracetivo que reduz também a transmissão do VIH, das hepatites, da gonorreia, da clamídia e da sífilis — o que faz dele, em muitas situações, não uma alternativa aos outros métodos mas um complemento. Protege, no entanto, mal das lesões situadas fora da zona que cobre, como as da sífilis ou do herpes (OMS, 2025).
Tem três outras propriedades raras: é acessível sem consulta nem receita, é utilizável de imediato e é muitas vezes distribuído gratuitamente.
Externo e interno
| Externo (masculino) | Interno (feminino) | |
|---|---|---|
| Material | Látex, ou poliuretano e poliisopreno sem látex | Nitrilo, poliuretano ou látex (Santé publique France) |
| Colocação | No pénis em ereção, antes de qualquer contacto | Na vagina, até oito horas antes da relação |
| Lubrificante | Só à base de água ou de silicone se for de látex | Água ou silicone; gordos só se não for de látex (Manual OMS/JHU) |
| Uso perfeito | cerca de 2 gravidezes por 100 mulheres num ano | cerca de 5 |
| Uso corrente | cerca de 13 | cerca de 21 |
O preservativo interno oferece uma vantagem própria: não depende da ereção e pode ser colocado com muita antecedência, o que o retira da negociação do momento. O seu anel externo cobre também uma parte da vulva, útil contra o herpes e os papilomavírus.
Onde a eficácia se perde
A diferença entre 2 e 13 quase nunca vem de uma rutura: vem de erros de utilização, todos evitáveis.
- Colocado a meio da relação em vez de antes de qualquer contacto: é o erro mais frequente e o mais caro.
- Ar não expulso do reservatório: é o ar preso que faz rebentar, não a fricção.
- Lubrificante gordo sobre látex — óleo, vaselina, creme, manteiga de karité, algumas pomadas: as gorduras danificam o látex (Manual OMS/JHU).
- Dois preservativos sobrepostos, ou um externo com um interno: a fricção fragiliza-os em vez de os reforçar.
- Retirada tardia, depois do fim da ereção: é preciso retirar-se segurando a base.
- Má conservação: bolso de trás, porta-luvas, carteira — o calor e o esmagamento estragam o produto. Verificar a data e a integridade da embalagem.
- Reutilização, ou o mesmo preservativo ao mudar de prática ou de parceiro: nunca.
Se rebentar ou escorregar
Dois reflexos, por esta ordem. Contraceção de emergência: é tanto mais eficaz quanto mais cedo for tomada, e continua útil vários dias — ver a página contraceção de emergência. Risco infecioso: segundo a situação, pode ser proposto um tratamento preventivo contra o VIH, mas tem de começar o mais cedo possível, porque cada hora conta, e no máximo nas 72 horas seguintes (CDC, 2024). Não esperar pelo dia seguinte para se informar. Um rastreio planeia-se depois, a alguma distância da relação.
«Não se segura», «não sinto nada»
Estas objeções remetem, a maior parte das vezes, para um problema de tamanho ou de lubrificação, não para uma fatalidade. As larguras nominais variam vários milímetros de uma referência para outra, as espessuras também, e um lubrificante compatível muda nitidamente a sensação. Experimentar duas ou três referências resolve a maioria dos casos.
