Ciò che solo lui fa
Nessun altro metodo copre i due rischi insieme. Pillola, spirale, impianto, metodi naturali: tutti agiscono unicamente sulla gravidanza. Il preservativo è l'unico metodo contraccettivo che riduce anche la trasmissione dell'HIV, delle epatiti, della gonorrea, della clamidia e della sifilide — il che ne fa, in molte situazioni, non un'alternativa agli altri metodi ma un complemento. Protegge però poco dalle lesioni situate fuori dalla zona che copre, come quelle della sifilide o dell'herpes (OMS, 2025).
Ha altre tre proprietà rare: è accessibile senza visita né ricetta, è utilizzabile subito ed è spesso distribuito gratuitamente.
Esterno e interno
| Esterno (maschile) | Interno (femminile) | |
|---|---|---|
| Materiale | Lattice, oppure poliuretano e poliisoprene senza lattice | Nitrile, poliuretano o lattice (Santé publique France) |
| Applicazione | Sul pene in erezione, prima di ogni contatto | Nella vagina, fino a otto ore prima del rapporto |
| Lubrificante | Solo a base d'acqua o di silicone se in lattice | Acqua o silicone; grassi solo se non è in lattice (Manuale OMS/JHU) |
| Uso perfetto | circa 2 gravidanze per 100 donne in un anno | circa 5 |
| Uso corrente | circa 13 | circa 21 |
Il preservativo interno offre un vantaggio proprio: non dipende dall'erezione e può essere messo con molto anticipo, il che lo toglie dalla negoziazione del momento. Il suo anello esterno copre anche una parte della vulva, utile contro l'herpes e i papillomavirus.
Dove si perde l'efficacia
Lo scarto tra 2 e 13 non viene quasi mai da una rottura: viene da errori d'uso, tutti evitabili.
- Messo a rapporto già iniziato invece che prima di ogni contatto: è l'errore più frequente e più costoso.
- Aria non espulsa dal serbatoio: è l'aria intrappolata che fa scoppiare, non l'attrito.
- Lubrificante grasso sul lattice — olio, vaselina, crema, burro di karité, alcune pomate: i grassi danneggiano il lattice (Manuale OMS/JHU).
- Due preservativi sovrapposti, o un esterno con un interno: lo sfregamento li indebolisce invece di rinforzarli.
- Ritiro tardivo, dopo la fine dell'erezione: bisogna ritirarsi tenendo la base.
- Cattiva conservazione: tasca posteriore, cruscotto, portafoglio — il calore e lo schiacciamento danneggiano il prodotto. Verificare la data e l'integrità della confezione.
- Riutilizzo, o lo stesso preservativo cambiando pratica o partner: mai.
Se si rompe o scivola
Due riflessi, in quest'ordine. Contraccezione d'emergenza: è tanto più efficace quanto prima è presa, e resta utile per diversi giorni — vedere la pagina contraccezione d'emergenza. Rischio infettivo: secondo la situazione può essere proposto un trattamento preventivo contro l'HIV, ma deve essere iniziato il prima possibile, perché ogni ora conta, e al più tardi entro 72 ore (CDC, 2024). Non aspettare il giorno dopo per informarsi. Un test si pianifica poi, a distanza dal rapporto.
«Non tiene», «non sento niente»
Queste obiezioni rimandano il più delle volte a un problema di taglia o di lubrificazione, non a una fatalità. Le larghezze nominali variano di diversi millimetri da un modello all'altro, anche gli spessori, e un lubrificante compatibile cambia nettamente la sensazione. Provare due o tre modelli risolve la maggior parte dei casi.
