Lo único que solo él hace
Ningún otro método cubre los dos riesgos a la vez. Píldora, DIU, implante, métodos naturales: todos actúan únicamente sobre el embarazo. El preservativo es el único medio que reduce también la transmisión del VIH, de las hepatitis, de la gonorrea, de la clamidia y de la sífilis — lo que hace de él, en muchas situaciones, no una alternativa a los demás métodos sino un complemento.
Tiene otras tres propiedades poco comunes: es accesible sin consulta ni receta, se puede usar de inmediato y a menudo se distribuye gratis.
Externo e interno
| Externo (masculino) | Interno (femenino) | |
|---|---|---|
| Material | Látex, o poliuretano y poliisopreno sin látex | Nitrilo, sin látex |
| Colocación | Sobre el pene en erección, antes de cualquier contacto | En la vagina, hasta ocho horas antes de la relación |
| Lubricante | Solo a base de agua o de silicona si es de látex | De todo tipo, incluidos los grasos |
| Uso perfecto | unos 2 embarazos por cada 100 mujeres en un año | unos 5 |
| Uso habitual | unos 13 | unos 21 |
El preservativo interno ofrece una ventaja propia: no depende de la erección y puede colocarse con mucha antelación, lo que lo saca de la negociación del momento. Su anillo externo cubre además una parte de la vulva, útil contra el herpes y los papilomavirus.
Dónde se pierde la eficacia
La diferencia entre 2 y 13 casi nunca viene de una rotura: viene de errores de uso, todos evitables.
- Puesto en mitad de la relación en lugar de antes de cualquier contacto: es el error más frecuente y el más costoso.
- Aire no expulsado del depósito: es el aire atrapado lo que hace reventar, no la fricción.
- Lubricante graso sobre látex — aceite, vaselina, crema, manteca de karité, algunas pomadas: el látex se degrada en pocos minutos.
- Dos preservativos superpuestos, o uno externo con uno interno: el roce los debilita en lugar de reforzarlos.
- Retirada tardía, después del fin de la erección: hay que retirarse sujetando la base.
- Mala conservación: bolsillo trasero, guantera, cartera — el calor y el aplastamiento estropean el producto. Comprobar la fecha y la integridad del envase.
- Reutilización, o el mismo preservativo al cambiar de práctica o de pareja: nunca.
Si se rompe o se sale
Dos reflejos, en este orden. Anticoncepción de urgencia: es tanto más eficaz cuanto antes se toma, y sigue siendo útil varios días — véase la página anticoncepción de urgencia. Riesgo infeccioso: según la situación, puede proponerse un tratamiento preventivo contra el VIH, pero debe empezarse en las 48 horas siguientes, idealmente mucho antes. No esperar al día siguiente para informarse. Después se planifica una prueba de detección, a distancia de la relación.
«No se sujeta», «no siento nada»
Estas objeciones remiten la mayoría de las veces a un problema de talla o de lubricación, no a una fatalidad. Las anchuras nominales varían varios milímetros de una referencia a otra, los grosores también, y un lubricante compatible cambia claramente la sensación. Probar dos o tres referencias resuelve la mayoría de los casos.