Lo único que solo él hace
Ningún otro método cubre los dos riesgos a la vez. Píldora, DIU, implante, métodos naturales: todos actúan únicamente sobre el embarazo. El preservativo es el único método anticonceptivo que reduce también la transmisión del VIH, de las hepatitis, de la gonorrea, de la clamidia y de la sífilis — lo que hace de él, en muchas situaciones, no una alternativa a los demás métodos sino un complemento. Sin embargo, protege mal de las lesiones situadas fuera de la zona que cubre, como las de la sífilis o el herpes (OMS, 2025).
Tiene otras tres propiedades poco comunes: es accesible sin consulta ni receta, se puede usar de inmediato y a menudo se distribuye gratis.
Externo e interno
| Externo (masculino) | Interno (femenino) | |
|---|---|---|
| Material | Látex, o poliuretano y poliisopreno sin látex | Nitrilo, poliuretano o látex (Santé publique France) |
| Colocación | Sobre el pene en erección, antes de cualquier contacto | En la vagina, hasta ocho horas antes de la relación |
| Lubricante | Solo a base de agua o de silicona si es de látex | Agua o silicona; grasos solo si no es de látex (Manual OMS/JHU) |
| Uso perfecto | unos 2 embarazos por cada 100 mujeres en un año | unos 5 |
| Uso habitual | unos 13 | unos 21 |
El preservativo interno ofrece una ventaja propia: no depende de la erección y puede colocarse con mucha antelación, lo que lo saca de la negociación del momento. Su anillo externo cubre además una parte de la vulva, útil contra el herpes y los papilomavirus.
Dónde se pierde la eficacia
La diferencia entre 2 y 13 casi nunca viene de una rotura: viene de errores de uso, todos evitables.
- Puesto en mitad de la relación en lugar de antes de cualquier contacto: es el error más frecuente y el más costoso.
- Aire no expulsado del depósito: es el aire atrapado lo que hace reventar, no la fricción.
- Lubricante graso sobre látex — aceite, vaselina, crema, manteca de karité, algunas pomadas: las grasas dañan el látex (Manual OMS/JHU).
- Dos preservativos superpuestos, o uno externo con uno interno: el roce los debilita en lugar de reforzarlos.
- Retirada tardía, después del fin de la erección: hay que retirarse sujetando la base.
- Mala conservación: bolsillo trasero, guantera, cartera — el calor y el aplastamiento estropean el producto. Comprobar la fecha y la integridad del envase.
- Reutilización, o el mismo preservativo al cambiar de práctica o de pareja: nunca.
Si se rompe o se sale
Dos reflejos, en este orden. Anticoncepción de urgencia: es tanto más eficaz cuanto antes se toma, y sigue siendo útil varios días — véase la página anticoncepción de urgencia. Riesgo infeccioso: según la situación, puede proponerse un tratamiento preventivo contra el VIH, pero debe empezarse lo antes posible, porque cada hora cuenta, y como máximo en las 72 horas siguientes (CDC, 2024). No esperar al día siguiente para informarse. Después se planifica una prueba de detección, a distancia de la relación.
«No se sujeta», «no siento nada»
Estas objeciones remiten la mayoría de las veces a un problema de talla o de lubricación, no a una fatalidad. Las anchuras nominales varían varios milímetros de una referencia a otra, los grosores también, y un lubricante compatible cambia claramente la sensación. Probar dos o tres referencias resuelve la mayoría de los casos.
