Drei Berufe, die man verwechselt
- Psychologinnen und Psychologen haben ein Studium und einen geschützten Titel und sehen vor allem Einzelpersonen. Manche sind zusätzlich in Paararbeit ausgebildet, andere nicht — beim ersten Anruf fragen.
- Paartherapeutinnen und -therapeuten sehen beide zusammen und arbeiten an dem, was zwischen ihnen passiert, nicht an der Geschichte jedes Einzelnen.
- Die Eheberatung hat eine kürzere Ausbildung, ausgerichtet auf Zuhören, Information und Vermittlung, und macht keine Psychotherapie. Oft die günstigste, manchmal kostenlose und schnellste Tür.
- Psychiaterinnen und Psychiater sind Ärzte: Sie können verschreiben, und sie sind die richtige Adresse, wenn Depression, Sucht oder eine Angststörung im Vordergrund steht.
Wie eine Paartherapie wirklich abläuft
- Die erste Sitzung findet zu zweit statt. Die Fachperson hört auf das Ins-Wort-Fallen so genau wie auf den Inhalt.
- Ein bis zwei Einzelsitzungen folgen oft, für das, was vor der anderen Person nicht gesagt wird.
- Gearbeitet wird an wiederkehrenden Mustern, nicht an Vorwürfen: Wer drängt, wer zieht sich zurück, wie ein Streit eskaliert.
- Die Dauer zählt in Dutzenden von Sitzungen: zehn bis zwanzig, meist alle zwei Wochen.
- Das Ende heißt nicht zwingend Zusammenbleiben. Ein Teil führt zu einer besser geführten Trennung — kein Scheitern, erst recht nicht mit Kindern.
Was sie bringt, und wann sie nicht passt
Strukturierte Paartherapien gehören zu den am besten untersuchten psychologischen Interventionen: Den meisten Paaren geht es am Ende besser, und ein Teil davon hält zwei Jahre später noch an. Zwei Faktoren sagen das Ergebnis besser voraus als die Methode: früh kommen statt nach Jahren der Abnutzung, und aus eigenem Willen kommen.
Ein Fall, in dem Paartherapie nicht angezeigt ist
Bei häuslicher Gewalt wird von Paartherapie abgeraten: Sie setzt zwei gleichgestellte Partner voraus, was nicht zutrifft, und in der Sitzung zu sprechen kann danach Vergeltung auslösen. Dasselbe gilt, wenn eine aktive Sucht den ganzen Raum einnimmt: Sie wird zuerst behandelt.
Die Kostenübernahme, Land für Land
- Deutschland — Paartherapie ist keine Kassenleistung: Beziehungsprobleme gelten nicht als Störung von Krankheitswert. Ausnahme: Leidet eine Person an einer anerkannten Störung, kann ihre Therapie in Anwesenheit der Partnerin oder des Partners stattfinden. Kirchliche und kommunale Beratungsstellen springen kostenlos oder nach Einkommen ein.
- Österreich — Psychotherapie wird bei anerkannter Diagnose bezuschusst; Paarberatung läuft überwiegend über Familienberatungsstellen, die kostenlos sind.
- Schweiz — seit dem 1. Juli 2022 wird Psychotherapie durch anerkannte Psychologinnen von der Grundversicherung übernommen, auf ärztliche Anordnung: rund 155 Franken die Stunde, zu 90 % erstattet, sobald die Franchise erreicht ist.
- Belgien — vertraglich geregelte psychologische Erstversorgung kostet 11 € pro Einzelsitzung, 4 € bei erhöhter Beteiligung, nichts bis 23 Jahre, ohne Verordnung.
Wie man wählt
Rufen Sie zwei, drei Praxen an, bevor Sie einen Termin festmachen. Vier Fragen genügen: Grundausbildung, Erfahrung mit Paaren, geplante Sitzungszahl, Honorar. Der beste Indikator ist aber keine davon: Es ist, dass sich beide nach der ersten Sitzung wohlfühlen. Wenn nicht, ist ein Wechsel besser als aufzugeben.