Os canabinoides sintéticos (PTC, Buddha Blue, K2)

De onde vem este produto

Os canabinoides sintéticos são substâncias químicas criadas em laboratório que imitam os efeitos do tetra-hidrocanabinol, o princípio ativo da canábis, mas com uma potência muito superior. Fixam-se nos mesmos recetores do cérebro ativando-os muito mais completamente, o que explica a brutalidade dos quadros observados. São correntemente designados pelos nomes de PTC — de «pète ton crâne», «rebenta-te a cabeça» —, Buddha Blue, Spleen ou K2. As moléculas mudam permanentemente: assim que uma é classificada como estupefaciente aparece uma variante, o que torna impossível manter a lista atualizada e priva de todo o valor a rotulagem.

A produção é industrial e distante; o pó é depois dissolvido e incorporado no terreno em e-líquidos, pulverizado sobre matéria vegetal inerte para imitar a erva, ou integrado em gomas e rebuçados. A concentração varia de um frasco para outro e dentro do mesmo frasco: duas passas tiradas no mesmo ponto do mesmo produto não entregam a mesma dose.

Um pouco de história

Estas moléculas não vêm de um tráfico mas da investigação. Nos anos 1980-1990, laboratórios farmacêuticos e universitários fabricam dezenas de compostos capazes de ativar os recetores da canábis, para compreender o sistema endocanabinoide e procurar analgésicos: o HU-210 de Raphael Mechoulam em 1988, a série CP da Pfizer, e sobretudo a série JWH do químico americano John W. Huffman, cujo JWH-018, sintetizado em meados dos anos 1990, será copiado pelos traficantes.

Por volta de 2004 aparecem na Europa misturas de ervas vendidas como incenso «não destinado ao consumo humano», sob o nome de Spice. É preciso esperar por dezembro de 2008 para que laboratórios alemães identifiquem o que continham: canabinoides sintéticos pulverizados sobre plantas inertes. As proibições que se seguem, molécula a molécula, desencadeiam uma corrida: cada produto proibido é substituído por um primo legal, e o sistema europeu de alerta precoce registou mais de duzentas destas substâncias.

A resposta jurídica mudou de natureza nos anos 2010: classificação por famílias químicas em vez de por molécula, lei britânica de 2016 que proíbe toda a substância psicoativa não isenta. As vagas de intoxicações graves — MDMB-CHMICA na Europa em 2014-2016, epidemias nas prisões britânicas — mostraram que estes produtos já não têm muito a ver com a canábis cujo nome imitam.

Em que formas se encontra

• E-líquidos para cigarro eletrónico, incolores e inodoros, por vezes apresentados como legais e vendidos como «CBD». É hoje a forma dominante entre os adolescentes, e a mais enganadora: nada, nem à vista nem ao olfato, distingue o produto de um e-líquido vulgar.
• Matéria vegetal impregnada, vendida como erva ou misturada com canábis.
• Gomas, rebuçados, cápsulas, com o mesmo efeito retardado que os comestíveis de canábis, e portanto o mesmo risco de repetir a dose.
• Resinas e pós revendidos com os nomes comerciais citados acima.

Os números do sinal sanitário

Um exemplo bem documentado: em França, do início de 2025 a 30 de abril de 2026, a agência do medicamento (ANSM) registou cerca de 500 notificações na sua rede de centros de adictovigilância. Mais de 70 % diziam respeito a pessoas de 13 a 18 anos, do sexo masculino. Os casos graves representavam 71 % do total, com duas mortes — uma por convulsões repetidas, a outra por suicídio. A análise do e-líquido vaporizado ou das amostras biológicas, realizada em cerca de um caso em cada cinco, revelou um ou vários canabinoides sintéticos classificados como estupefacientes. Os sistemas de alerta de outros países europeus descrevem o mesmo perfil.

Os efeitos indesejáveis imediatos

As apresentações são heterogéneas. Podem associar:

• Perturbações neurológicas: agitação, confusão, convulsões, alteração da consciência que pode ir até ao coma.
• Perturbações psiquiátricas: alucinações, ataque de pânico, ideias suicidas, sinais de abstinência.
• Perturbações cardiovasculares: taquicardia, dor torácica, mas também bradicardia, perturbações do ritmo ou colapso.
• Manifestações digestivas: náuseas, vómitos.

Nas formas mais graves observam-se descompensações agudas multiorgânicas que associam lesões neurológicas, cardiovasculares e metabólicas — acidose grave, hiperlactatemia.

O carácter não específico destes sintomas, somado a uma fraca sensibilização dos profissionais, contribui para uma subdeteção do fenómeno: a um adolescente levado às urgências por uma crise convulsiva ou um surto delirante não se pergunta espontaneamente o que vaporizou.

O que é preciso fazer

• Perante um sinal de gravidade — convulsões, perturbações da consciência, agitação extrema, dificuldade respiratória, dor torácica — o encaminhamento para um serviço de urgência é indispensável. É-o igualmente perante uma situação clínica preocupante mesmo sem sinal maior.
• Dizer o que foi consumido, mesmo que se tratasse de um produto apresentado como legal. Os canabinoides sintéticos não são procurados nas análises toxicológicas de rotina e algumas moléculas recentes escapam aos métodos disponíveis no hospital: sem a informação, o diagnóstico perde-se.
• Conservar o produto suspeito — frasco, cartucho, erva, resina, gomas — sem o manipular nem deitar fora, na medida do possível e sem correr riscos. Poderá ser analisado.
• Pedir conselho ao centro de adictovigilância da sua região ou ao centro de informação antivenenos.

Analisar o produto

Quando o produto associado ao caso está disponível, em vários países existem dispositivos de análise gratuitos e anónimos: em França o sistema SINTES do observatório das drogas, em Espanha o serviço de análise da Energy Control, nos Países Baixos a rede DIMS do instituto Trimbos, e a rede europeia TEDI que os federa. São conduzidos por laboratórios capazes de identificar numerosos canabinoides sintéticos, incluindo compostos emergentes que as análises biológicas correntes não detetam. Os resultados servem para três coisas: compreender e tratar o caso, identificar rapidamente as novas substâncias que circulam e avaliar o risco sanitário.

Notificar um caso

Todo o caso suspeito ou confirmado deve ser notificado sem esperar ao dispositivo de farmacovigilância ou adictovigilância do país — na União Europeia, cada Estado dispõe de um portal de declaração de acontecimentos sanitários indesejáveis, e o centro antivenenos recebe também as chamadas dos profissionais. Os dados úteis são sempre os mesmos: idade e sexo da pessoa exposta, circunstâncias (via de administração: e-líquido, produto fumado, outra), antecedentes, sinais observados e a sua gravidade, cuidados e evolução, e toda a informação disponível sobre o produto — nome de uso, fotografias.

Estas declarações alimentam os sistemas nacionais e o sistema europeu de alerta precoce sobre novas substâncias psicoativas. São elas que permitem caracterizar o fenómeno, avaliar o risco e adaptar as medidas de prevenção.

Porque é que o efeito é mais forte no adolescente

A difusão faz-se muito amplamente no meio escolar e periescolar, por troca ou revenda entre alunos, o que explica a sobrerrepresentação dos menores nas notificações. Três elementos agravam a situação nessa idade. O produto apresenta-se como legal, e é portanto percebido como inofensivo. É invisível: um cigarro eletrónico não cheira a nada e não se distingue do do vizinho. E o cérebro adolescente, cuja maturação não terminou, reage com mais força a dose igual, para um peso menor. Um adolescente pode assim absorver em duas passas uma dose que provocaria num adulto uma intoxicação grave.

Para um pai ou um professor, o sinal de alerta não é o cheiro — não há — mas o comportamento: uma crise de angústia brutal, uma confusão, uma agitação inexplicada, um mal-estar, vómitos repetidos num adolescente que vaporiza. O reflexo útil é recuperar o material de vaporização e entregá-lo aos profissionais de saúde.

Onde se informar e com quem falar

Na maioria dos países existe uma linha telefónica de informação sobre drogas, anónima e gratuita, e os centros de adictologia recebem também os pais sozinhos. Em Portugal, a Linha SOS Droga do SICAD responde no 1414 (dias úteis), e as equipas de tratamento das ARS acolhem adolescentes e famílias; o Centro de Informação Antivenenos (CIAV) responde no 800 250 250, dia e noite. No Brasil, o Ligue 132 (VivaVoz) informa e orienta gratuitamente, os CAPS-AD recebem sem encaminhamento, e o CVV escuta no 188. O observatório europeu das drogas (EUDA) publica alertas sobre os canabinoides sintéticos em circulação, e as agências nacionais do medicamento as evoluções regulamentares, em particular a inscrição de novos canabinoides na lista de estupefacientes.