İki araç, iki mantık
| Bakırlı spiral | Hormonlu spiral | |
|---|---|---|
| İlke | Bakır iyonları rahim ortamını spermler için zehirli kılar ve döllenmeyi engeller | Yerel salınan progestin mukusu kalınlaştırır ve rahim iç zarını inceltir |
| Hormon | Yok | Var, ama etkisi başlıca yerel ve dozu çok düşük |
| Adetlere etkisi | Özellikle ilk aylarda sık sık daha ağır ve daha ağrılı | Sık sık daha hafif, bir yıl sonra kesilebilir |
| Süre | Modele göre 5–10 yıl | Modele göre 3–8 yıl |
| Başka kullanım | İlişkiden sonra beş güne kadar takılabilen en etkili acil doğum kontrolü | Ağır adetlerin tedavisi |
İzin verilen süreler ülkeden ülkeye değişir ve birçok model için yakın zamanda değişti: varsaymak yerine yerel olarak kontrol edilecek bir nokta.
Etkinlik
Araca göre bir yılda 100 kadında 0,1–0,8 gebelik, kusursuz kullanımda da olağan kullanımda da — çünkü günlük yapılacak hiçbir şey yoktur. İmplantla birlikte en etkili geri dönüşlü yöntemlerdir.
Takılma
- Muayenede yapılır ve birkaç dakika sürer. Araç ince bir tüp içinde katlanmış halde rahim ağzından geçirilir.
- Ağrı gerçektir ve çok değişkendir: rahatsızlıktan keskin ağrıya. Uzun süre önemsenmedi; bugün açık önerilerin konusu — rahim ağzına yerel anestezi, önceden ağrı kesici, önceden bilgilendirme. Bu uygulama randevudan önce istenir ve istendiğinde reddedilmesi zordur.
- Birkaç gün kramp ve kanama olağandır.
- Rahim ağzından bir ip sarkar; kendiniz kontrol edebilirsiniz. Çoğu durumda ilişki sırasında hissedilmez.
Riskler, sıklık sırasıyla
- Düşme: sık değildir; en çok takıldıktan sonraki üç ay içinde görülür (NHS, 2024). İpleri kontrol etmenin yararı buradan gelir.
- Rahim delinmesi: nadir; doğumdan kısa süre sonra ya da emzirme döneminde takıldığında daha sık (CDC, 2024).
- Enfeksiyon: ek risk takılmadan sonraki ilk üç haftayla sınırlıdır ve düşük kalır. Spiralin kendisi enfeksiyona maruz bırakmaz.
- Dış gebelik: spiral genel olarak onu daha az olası kılar, çünkü her gebeliği olasılık dışı kılar. Ancak spiralle gebelik oluşursa dış gebelik payı daha yüksektir: kural buradan gelir — spiralle pozitif test hızlı muayene gerektirir.
Bir kenara bırakılacak üç yanlış kanı
«Çocuk doğurmadan önce olmaz.» Yanlış: doğurmamış kadına takılabilir ve bilimsel dernekler önerir. «Kısır yapar.» Yanlış: doğurganlık çıkarıldığı anda, beklemeden geri döner. «Başlamış bir gebeliği engelleyerek etki eder.» Hayır: etkisi spermler ve döllenme üzerindedir.
Ne zaman hekime gidilir
Yerleşen kasık ağrısı, ateş, kötü kokulu akıntı, bulunamayan ipler ya da tersine rahim ağzında elle hissedilen araç, alışılmadık kanama, pozitif gebelik testi. Spiral hiçbir cinsel yolla bulaşan enfeksiyondan korumaz.