Bu ilaçlar ne yapar — ve ne yapmaz
Sildenafil ve akrabaları (tadalafil, vardenafil, avanafil) aynı aileye, PDE5 inhibitörlerine aittir. Penis atardamarlarının gevşemesini sağlayan bir molekülün parçalanmasını engellerler: kan daha iyi girer, sertleşme olur ve sürer.
Yapmadıkları şey, hayal kırıklıklarının çoğunun kaynağıdır: arzu yaratmazlar. Uyarılma olmadan hiçbir şey olmaz. İsteği kalmamış bir erkek hap yutarak sertleşme elde etmez — yalnızca baş ağrısı elde eder. Nedeni de tedavi etmezler: bir ilişki süresince telafi ederler.
Moleküller arasındaki farklar esas olarak süreyle ilgilidir. Sildenafil yaklaşık dört saat etkilidir ve etkisini geciktiren yağlı bir yemeği iyi tolere etmez. Tadalafil otuz altı saate kadar etkilidir; bu, anı planlamamayı sağlar — çiftlerin en çok takdir ettiği şey çoğu zaman budur.
Gerçek tehlikeler
Nitratlar: öldüren birliktelik
Nitrogliserin ya da başka herhangi bir nitratla — göğüs anjini için tablet, sprey ya da bant olarak alınan — birlikte PDE5 inhibitörleri, ölümcül olabilen ani bir tansiyon düşmesine yol açar. Bu mutlak bir kontrendikasyondur; istisnası ve makul bir güvenlik payı yoktur. Bir nitrit olan popper de aynı yasağın kapsamındadır.
Diğer önlemler de önemlidir. Yakın zamanda geçirilmiş kalp krizi ya da inme, çok düşük tansiyon, dengesiz kalp yetmezliği, bazı kalıtsal retina hastalıkları: reçetenin tartışıldığı durumlar. Olağan yan etkiler — baş ağrısı, ateş basması, burun tıkanıklığı, geçici görme bozuklukları — zararsızdır. Dört saatten uzun süren ağrılı bir sertleşme ise acil bir durumdur: dokulara kalıcı zarar verebilir; geçmesini beklemek yerine acile gidilir.
Son bir nokta nadiren söylenir: belirti çoğu zaman bir işarettir. Yerleşen sertleşme sorunları bazen bir damar hastalığını ya da diyabeti başka her belirtiden önce haber verir. Muayeneyi atlamak, kendini bu taramadan yoksun bırakmaktır.
Reçetesiz nerede alınabilir?
Neredeyse hiçbir yerde. Yalnızca dört ülke reçetesiz bir yol açtı, o da her zaman eczanede bir görüşmeyle:
- Birleşik Krallık, 2018'den beri: eczacıyla görüşme sonrası Viagra Connect adıyla 50 mg sildenafil.
- Polonya, Mayıs 2016'dan beri.
- Yeni Zelanda, 2014'ten beri: özel eğitimli bir eczacı aracılığıyla ve yalnızca 35–70 yaş arası erkekler için.
- Norveç, Ağustos 2019'dan beri.
Başka her yerde — Türkiye, Kuzey Kıbrıs ve diğer ülkelerin neredeyse tamamı — bütün PDE5 inhibitörleri için reçete zorunlu; Türkiye'de fiilen reçetesiz verilmesi bunu daha az gerekli kılmaz. İki pratik sonuç. Birincisi, size «Birleşik Krallık'tan» sildenafil öneren bir site bunu size göndermeye yetkili değildir: geçerli kural, ikamet ettiğiniz ülkenin kuralıdır. İkincisi, reçete bugün birçok ülkede evden çıkmadan, tele-konsültasyonla alınabiliyor: bu, kestirme aramaktan daha hızlıdır.
İnternetten satın alma: gerçek risk
Bu, tüm eczacılığın en hareketli sahtecilik pazarıdır. El konulan ürünlerin analizleri düzenli olarak etkin madde içermeyen tabletler, etikettekinin birkaç katı dozlar ve alakasız katkılar buluyor: diyabet ilaçları, endüstriyel boyalar, amfetaminler. Sorun yalnızca ürün değil, muayenenin yokluğudur: internetten satın almak, belirtinin kaynağındaki hipertansiyonu ya da diyabeti ortaya çıkaracak kalp-damar değerlendirmesinden kendini yoksun bırakmaktır.
Kaçınılması gereken sitenin işaretleri değişmez: ülkeniz reçete isterken reçete istenmemesi, doğrulanabilir bir fiziksel adresin olmaması, havale ya da kripto parayla ödeme, eczanedeki jeneriğin çok altında fiyat. Buna karşılık yasal internet eczaneleri her ülkenin sağlık otoritelerine kayıtlıdır — Türkiye'de ilaçların internetten satışı zaten yasaktır — ve bu kayda yönlendiren tıklanabilir resmî bir logo gösterirler.
İlişkide neler değişir
İki tuzak tekrarlanır. Birincisi gizlilik: birçok erkek hapı söylemeden alır; bu, çözmek istedikleri gerginliğe bir yenisini ekler ve sertleşme aniden geri döndüğünde eşi bir açıklamadan yoksun bırakır. İkincisi yoksullaşma: hap her ilişkinin koşulu olduğunda çift gerisini kaybeder — okşamaları, yavaşlığı, belirtiden önce var olanı. Uzmanlar tekrarlıyor: ilaç, bir cinsel yaşama eklendiğinde en iyi, onun yerini aldığında en kötü sonucu verir.