O quadro legal
A Lei 3/84 sobre a educação sexual e o planeamento familiar, e as leis posteriores, garantem o acesso gratuito à contraceção nas consultas de planeamento familiar dos centros de saúde e dos hospitais do SNS: pílulas combinadas e progestativas, DIU de cobre e hormonal, implante, injetável, anel, adesivo, preservativos masculinos e femininos, pílula de emergência, todos dispensados gratuitamente no local. Os adolescentes têm acesso às consultas sem autorização dos pais a partir dos 16 anos, e antes com confidencialidade e avaliação da maturidade (Lei 120/99, Lei 60/2009 sobre a educação sexual nas escolas). Na farmácia, as pílulas são vendidas sob receita, comparticipadas a 69 % para as que constam da lista, e a pílula de emergência (levonorgestrel e ulipristal) é vendida sem receita. A esterilização voluntária — laqueação, vasectomia — é permitida a partir dos 25 anos, sem consentimento do cônjuge, no SNS. Portugal tem uma das taxas de utilização de contraceção moderna mais altas da Europa (mais de 85 % das mulheres em idade fértil sexualmente ativas), com a pílula em primeiro lugar, o DIU e o implante em progressão, e uma das taxas de gravidez na adolescência mais baixas do sul da Europa.
Os pontos-chave
| Onde | Consultas de planeamento familiar dos centros de saúde e hospitais do SNS; farmácias |
|---|---|
| Gratuito no SNS | Pílulas, DIU (cobre e hormonal), implante, injetável, anel, adesivo, preservativos, pílula de emergência |
| Farmácia | Pílulas sob receita, comparticipadas a 69 % se listadas (0 a 15 €/mês); pílula de emergência sem receita (10 a 20 €) |
| Adolescentes | Acesso sem autorização dos pais a partir dos 16 anos; confidencialidade antes |
| Esterilização | A partir dos 25 anos, sem consentimento do cônjuge; no SNS |
| Educação sexual | Obrigatória nas escolas (Lei 60/2009) |
| Utilização | Mais de 85 % das mulheres em idade fértil; pílula em primeiro lugar |
Na prática
- Marca-se uma consulta de planeamento familiar no centro de saúde (médico de família ou enfermeira), que prescreve e entrega gratuitamente o método escolhido; a colocação do DIU ou do implante faz-se no centro de saúde ou no hospital, com esperas de algumas semanas.
- A pílula de emergência toma-se o mais depressa possível — até 72 horas (levonorgestrel) ou 120 horas (ulipristal) — e obtém-se sem receita na farmácia, ou gratuitamente no centro de saúde, no hospital ou nos centros de atendimento a jovens; o DIU de cobre colocado em cinco dias é a alternativa mais eficaz.
- Os jovens podem dirigir-se aos gabinetes de apoio dos centros de saúde, aos centros de atendimento a jovens e à linha Sexualidade em Linha (800 222 003) da APF, confidencialmente.
- A laqueação e a vasectomia pedem-se ao médico de família, que encaminha para o hospital; a vasectomia faz-se em ambulatório.
- Os preservativos são gratuitos nos centros de saúde, nas escolas secundárias e universidades (máquinas) e nas associações.
Custos e cobertura
Gratuito no SNS para todos os métodos e para todas as pessoas, incluindo os estrangeiros residentes; na farmácia, 0 a 15 euros por mês para as pílulas comparticipadas, 20 a 50 euros para as não comparticipadas, 10 a 20 euros para a pílula de emergência, 100 a 200 euros para um DIU hormonal ou um implante comprados fora do SNS.
Mudanças recentes
A Direção-Geral da Saúde atualizou em 2020-2024 as normas de contraceção (DIU e implante como primeira escolha para as jovens, pílula de emergência gratuita alargada); a educação sexual nas escolas foi reforçada; a proposta de vender as pílulas progestativas sem receita está em discussão.
A quem recorrer
- Centros de saúde (consulta de planeamento familiar) e hospitais do SNS.
- Associação para o Planeamento da Família (APF): Sexualidade em Linha 800 222 003, centros de atendimento.
- SNS 24 (808 24 24 24) para a orientação.
Convém saber
A contraceção é gratuita e acessível, mas a espera para um DIU ou um implante no centro de saúde pode durar semanas: a mulher que muda de método pede o novo antes de parar o antigo. E a pílula de emergência da farmácia custa até 20 euros — a do centro de saúde é gratuita, e o DIU de cobre em cinco dias é mais eficaz do que qualquer pílula.
Fontes e ligações oficiais
- SNS 24 — contraceção — Serviço Nacional de Saúde
- Direção-Geral da Saúde — saúde sexual e reprodutiva — normas
- Associação para o Planeamento da Família — informação, Sexualidade em Linha
Ligações verificadas para fontes oficiais ou de referência. Abrem num novo separador.