Diafragma i kapturek naszyjkowy
To elastyczne silikonowe kopułki umieszczane głęboko w pochwie, aby zakryć szyjkę macicy. Tworzą barierę mechaniczną, ale ta bariera nie jest szczelna: zawsze stosuje się je ze środkiem plemnikobójczym; to para daje skuteczność, nie samo urządzenie.
- Założenie: przed stosunkiem, do dwóch godzin wcześniej. Do kopułki nakłada się dawkę środka plemnikobójczego.
- Pozostawienie: co najmniej sześć godzin po ostatnim stosunku, nie przekraczając łącznie 24 godzin.
- Kolejny stosunek w tym czasie: dodać środek plemnikobójczy bez wyjmowania urządzenia.
- Rozmiar: niektóre modele dobiera się po badaniu, inne są w jednym rozmiarze. Znaczny przyrost wagi, poród lub operacja w obrębie miednicy uzasadniają ponowne sprawdzenie dopasowania.
- Wielokrotnego użytku przez rok do dwóch lat, myta wodą z łagodnym mydłem.
Kapturek naszyjkowy działa na tej samej zasadzie, w mniejszej skali. Jest wyraźnie mniej skuteczny u kobiet, które już rodziły, bo szyjka zmieniła kształt.
Środki plemnikobójcze
Kremy, globulki, żele lub gąbki zawierające substancję unieruchamiającą i niszczącą plemniki, najczęściej nonoksynol-9. Stosowane samodzielnie należą do najmniej niezawodnych metod. Ich miejsce to uzupełnienie.
Inny produkt, nowy i dostępny tylko w kilku krajach, działa inaczej: utrzymuje kwaśne pH pochwy podczas stosunku, co unieruchamia plemniki bez ich niszczenia. Stosuje się go bezpośrednio przed każdym stosunkiem, a jego skuteczność pozostaje skutecznością metody miejscowej.
Skuteczność
| Idealne stosowanie | Typowe stosowanie | |
|---|---|---|
| Diafragma ze środkiem plemnikobójczym | około 16 | około 17 |
| Same środki plemnikobójcze | około 16 | około 21 |
| Gąbka, kobieta, która nie rodziła | około 9 | około 14 |
| Gąbka, kobieta, która rodziła | około 20 | około 27 |
Ciąże na 100 kobiet w ciągu roku.
Te liczby nie pozostawiają wątpliwości: około jedna kobieta na pięć zachodzi w ciążę w ciągu roku przy samym środku plemnikobójczym. Te metody wybiera się świadomie, zwykle dlatego, że żadna metoda hormonalna nie jest pożądana ani możliwa.
Nonoksynol-9: ostrzeżenie, które trzeba znać
Powtarzane i częste stosowanie nonoksynolu-9 podrażnia śluzówkę pochwy i przez to może zwiększać ryzyko przeniesienia HIV, zamiast je zmniejszać. Nie zaleca się go osobom narażonym na wysokie ryzyko zakażenia lub odbywającym bardzo częste stosunki. Środki plemnikobójcze nie chronią przed żadną chorobą przenoszoną drogą płciową — to przekonanie jest stare i fałszywe.
Komu mogą odpowiadać
Temu, kto odrzuca hormony lub ich nie toleruje, chce metody używanej tylko w wybranym momencie i kontrolowanej samodzielnie, i akceptuje odpowiadający jej poziom skuteczności. Systematyczne dodanie prezerwatywy wyraźnie poprawia ochronę, zarówno przed ciążą, jak i przed infekcjami.