Ciało
Po porodzie drogami natury krocze jest rozciągnięte, czasem zszyte (nacięcie albo pęknięcie), a pochwa potrzebuje tygodni, żeby odzyskać napięcie; po cesarskim cięciu — w Polsce prawie co drugi poród, jeden z najwyższych odsetków w Europie — blizna i bóle brzucha trwają równie długo. Krwawienie (odchody połogowe) trwa trzy do sześciu tygodni. Karmienie piersią obniża estrogeny, z prawie systematyczną suchością pochwy. Wizyta kontrolna około szóstego tygodnia sprawdza gojenie i w razie potrzeby kieruje na fizjoterapię uroginekologiczną — w Polsce najczęściej prywatnie, w Niemczech (Rückbildungskurs) i we Francji refundowaną. Wizyty patronażowe położnej w domu w pierwszych tygodniach to wsparcie, które w Polsce jest standardem.
Dlaczego to trwa
- Hormony: prolaktyna karmienia i spadek estrogenów zmniejszają pożądanie.
- Zmęczenie: przerywany sen jest pierwszym wrogiem pożądania, u obojga rodziców.
- Zmienione ciało: waga, pierś, która karmi, blizna, i spojrzenie na siebie, które potrzebuje czasu.
- Przesyt kontaktu: matka, która cały dzień nosi, karmi i pociesza, może wieczorem nie mieć żadnej ochoty, by ktoś jej dotykał.
- Depresja poporodowa: dotyka jednej matki na siedem i części ojców, i się ją leczy.
Badania podają trzy do sześciu miesięcy na powrót regularnej seksualności, a często rok na dawne pożądanie — z ogromnymi różnicami i bez normy.
Ból
Połowa kobiet zgłasza ból przy powrocie, a część jeszcze po sześciu miesiącach: suchość, blizna, napięte krocze. Lubrykant jest niezbędny, powolność też, a o bólu, który się utrzymuje, rozmawia się — z położną, ginekologiem, fizjoterapeutą uroginekologicznym. Nie jest «normalny» i nie siedzi «w głowie».
Antykoncepcja
Owulacja może wrócić od trzeciego tygodnia bez karmienia piersią, a przed końcem braku miesiączki przy karmieniu: o antykoncepcji decyduje się przed powrotem, nie po nim. Wyłączne karmienie piersią chroni tylko przez pierwsze sześć miesięcy i pod ścisłymi warunkami; minipigułka, implant, wkładka (zakładana od szóstego tygodnia) i prezerwatywa są zgodne z karmieniem. Położna albo lekarz omawia to na wizycie kontrolnej.
Drugi rodzic
Partner przechodzi własne czekanie: zmęczenie, lęk, by nie zrobić krzywdy, wstrząs po zobaczeniu porodu, tożsamość, która z kochanka staje się ojcem. Niektórzy pożądają wcześniej, inni później, a najczęstsze nieporozumienie to milczenie — każde myśli, że drugie już nie chce. Powiedzieć, gdzie się jest, mnożyć czułość bez celu i zaakceptować, że seksualność zaczyna się na nowo inaczej niż dawniej: to łączy pary, które dobrze przechodzą ten okres.
Ten dział jest działem o zdrowiu seksualnym: opisuje, nie ilustruje, i nie zastępuje wizyty u lekarza. Jeśli coś boli, krwawi albo niepokoi, odpowiedzią jest specjalista.