Een hardnekkig misverstand om te nuanceren
Ozempic, Wegovy en Mounjaro behoren tot de familie van de GLP-1-receptoragonisten: semaglutide voor de eerste twee, tirzepatide (dat ook op de GIP-receptor werkt) voor de derde. Ze worden voorgeschreven bij type 2-diabetes en obesitas, verminderen de eetlust, vertragen de spijsvertering en zorgen voor gewichtsverlies. Veel mensen vragen zich af of ze ook de zin « uitschakelen ». Het eerlijke antwoord is genuanceerder dan het gerucht: bij sommige mensen neemt de lust toe, bij anderen af, en bij veel mensen verandert er niets. Deze pagina zet op een rij wat enquêtes en studies laten zien en wat onzeker blijft.
Wat de enquête van het Kinsey Institute zegt
Het meest aangehaalde cijfer komt uit een enquête van het Kinsey Institute (Indiana University) samen met de website DatingAdvice.com, gepresenteerd in juli 2025: er werden 2.000 alleenstaande Amerikaanse volwassenen ondervraagd, van wie ongeveer 8 % ooit een dergelijk middel had gebruikt om af te vallen (Kinsey Institute, 2025), dus zo'n 150 tot 160 personen. Van de gerapporteerde antwoorden zegt 18 % meer seksuele lust te hebben ervaren en 16 % minder (Kinsey Institute, 2025). Wat de seksuele functie betreft meldt 16 % een verbetering en 12 % een verslechtering; qua zelfvertrouwen bij het daten voelt 11 % zich zekerder en 9 % minder zeker (Kinsey Institute, 2025 (TIME)).
Deze cijfers moeten voorzichtig worden gelezen. Ze zijn zelfgerapporteerd (wat de respondenten zeggen te hebben ervaren, zonder meting of vergelijking met een groep die het middel niet gebruikt), hebben betrekking op een kleine groep alleenstaande Amerikaanse volwassenen en maken geen onderscheid naar molecuul, dosis of snelheid van gewichtsverlies. We hebben geen publicatie in een peer-reviewed wetenschappelijk tijdschrift gevonden: het gaat om resultaten die de universiteit heeft bekendgemaakt en die door de pers zijn overgenomen. Hun waarde ligt elders: de lust daalt niet bij iedereen, en in deze steekproef stijgt hij zelfs iets vaker dan hij daalt, al is het verschil van twee punten te klein om er iets uit af te leiden.
Waarom de lust kan toenemen
Verschillende mechanismen, vooral beschreven bij mannen, zijn aannemelijk. Obesitas verlaagt vaak het testosteron; een meta-analyse uit 2026 van acht studies (375 mannen met overgewicht of obesitas) concludeert dat GLP-1-agonisten het totale en vrije testosteron verhogen en samengaan met betere uitkomsten voor de erectie (Corona et al., 2026). De auteurs van een ander systematisch overzicht schatten echter in dat deze toename van testosteron vooral samenhangt met het gewichtsverlies en de afname van insulineresistentie (gemiddelde stijging van 2,5 tot 5,2 nmol/L bij obese mannen met een functioneel tekort) (La Vignera en Condorelli, 2026): beide lezingen bestaan naast elkaar in de literatuur. Bij gezonde mannen zonder tekort liet een placebogecontroleerde studie geen noemenswaardig hormonaal of reproductief effect zien (Zafrani et al., 2026): het voordeel lijkt voorbehouden aan mensen bij wie de stofwisseling verstoord was.
Daarbij komen minder meetbare effecten: een betere bloedsuikerspiegel, minder kortademigheid en pijn, een positiever lichaamsbeeld, meer zelfvertrouwen. De Noord-Amerikaanse vereniging voor seksuele geneeskunde (SMSNA) wijst er zo op dat gewichtsverlies, bij mannen en vrouwen, kan helpen de geslachtshormonen weer in evenwicht te brengen en na verloop van tijd de lust kan bevorderen (SMSNA).
Waarom de lust kan afnemen
De eerste verklaring is indirect. Misselijkheid, reflux, constipatie, vermoeidheid en een snel caloriettekort, vooral bij dosisverhogingen, bevorderen de seksuele drive niet. De SMSNA noemt ook hormonale pistes (het geslachtshormoonbindend globuline, SHBG, zou het vrije deel van die hormonen kunnen verlagen) en moeite om een orgasme te bereiken bij sommige patiënten, vooral aan het begin van de behandeling (SMSNA).
De tweede is een hypothese over de hersenen. Een narratief overzicht dat eind 2025 verscheen, stelt voor dat deze middelen via hun werking op serotonine (dat in overmaat de lust remt) bij sommige mensen de seksuele zin zouden kunnen verminderen, maar benadrukt dat dit model « hypothesegenererend » is, geëxtrapoleerd uit dieronderzoek en niet getest bij mensen (Gelfand et al., 2025). Een systematisch overzicht van 66 preklinische studies, verschenen in oktober 2026, wijst in dezelfde richting: bij dieren verminderen GLP-1-agonisten gedrag dat met beloning samenhangt (voedsel, middelen en, wanneer ze lokaal in bepaalde hersengebieden worden toegediend, seksueel gedrag voor exenatide) (Zheng et al., 2026). Wat bij muizen wordt waargenomen, is niet wat patiënten meemaken: dit is geen bewijs bij mensen.
Mannen en vrouwen: ongelijke gegevens
Er zijn meer gegevens over mannen, bij wie erectie en testosteron worden gemeten. Bij vrouwen komt de informatie vooral uit congrespresentaties: op de najaarsbijeenkomst 2025 van de SMSNA meldde een team dat ongeveer een op de vier deelneemsters een verandering in haar seksleven onder GLP-1 rapporteerde, van wie de helft een hinderlijke afname, met significante dalingen van lust en opwinding; de omvang van de groep, de onderzoeksopzet en de vergelijking werden niet gespecificeerd, en de presentatrice riep op tot strenger onderzoek (SMSNA, 2025). Dit is een signaal om uit te zoeken, geen vaststaand resultaat.
Stand van het onderzoek
Per 2 november 2026 heeft, voor zover wij weten, geen enkele gerandomiseerde studie seksuele lust als primair eindpunt genomen bij mensen die met semaglutide of tirzepatide worden behandeld. De auteurs van het overzicht uit 2025 bevelen trouwens aan om de lust in toekomstige studies systematisch te meten, met gevalideerde vragenlijsten op meerdere momenten (Gelfand et al., 2025). Wat we weten, komt dus neer op vier punten:
- een zelfgerapporteerde Amerikaanse enquête toont effecten in beide richtingen, van ongeveer vergelijkbare omvang;
- overzichten en meta-analyses bij obese of diabetische mannen melden eerder een verbetering van testosteron en erectie, bij kleine aantallen;
- hypothesen (serotonine, beloningscircuits) zouden een afname bij sommigen kunnen verklaren, maar berusten vooral op dieronderzoek;
- de gegevens bij vrouwen zijn schaars en afkomstig uit congresmededelingen.
Mensen die deze middelen gebruiken, hebben ook vaak diabetes, een depressie, een bepaalde leeftijd of andere medicijnen die de lust beïnvloeden: het eigen effect van de behandeling afzonderen is moeilijk.
Wat te doen als uw lust verandert?
Deze richtlijnen zijn algemeen en vervangen geen medisch advies. Een verandering van de lust tijdens de behandeling is het waard te melden aan degene die het middel voorschrijft, zonder zelf te stoppen of de dosis aan te passen: de SMSNA raadt aan om zorgen over de seksuele gezondheid met een zorgverlener te bespreken (SMSNA). Slaap, stemming, een ander medicijn of een tekort kunnen even zwaar wegen als de behandeling zelf (zie minder zin en bij wie aankloppen). Als stel helpt het om er zonder verwijt over te praten: het lichaam verandert, het zelfbeeld ook, en de lust volgt soms met vertraging. Als de erectie het probleem is, beantwoorden Viagra en zijn alternatieven een andere vraag dan die van de lust.
Veelgestelde vragen
Nemen Ozempic en Wegovy de libido weg?
Niet systematisch. In de zelfgerapporteerde enquête van het Kinsey Institute zegt 18 % van de gebruikers meer lust te hebben en 16 % minder. Er bestaan aannemelijke mechanismen in beide richtingen, maar geen enkele gecontroleerde studie heeft het tot nu toe beslist.
Werkt Mounjaro anders dan Ozempic op de lust?
We hebben geen directe vergelijking gevonden. Het tirzepatide in Mounjaro werkt op twee receptoren (GIP en GLP-1), maar de gegevens over lust zijn vermengd met die van semaglutide; je kunt niet zeggen welk van de twee moleculen anders werkt.
Kun je met de behandeling stoppen om de lust terug te krijgen?
Die beslissing neem je samen met de arts, niet alleen: de behandeling beschermt vaak tegen metabole risico's. Andere hefbomen (dosis, tempo van opbouw, voeding, hormoononderzoek, psychologische steun) kunnen eerst worden besproken.
Zijn mannen vaker betrokken dan vrouwen?
Er zijn gewoon meer gegevens over mannen, bij wie testosteron en erectie worden gemeten. Bij vrouwen is de beschikbare informatie schaars en afkomstig uit congrespresentaties.