Ozempic, Wegovy, Mounjaro: Wirkung auf die Lust?

Ein Irrtum, den man differenzieren sollte

Ozempic, Wegovy und Mounjaro gehören zur Familie der GLP-1-Rezeptoragonisten: Semaglutid bei den ersten beiden, Tirzepatid (das zusätzlich am GIP-Rezeptor wirkt) beim dritten. Sie werden bei Diabetes Typ 2 und Adipositas verschrieben, verringern den Appetit, verlangsamen die Verdauung und führen zu Gewichtsverlust. Viele Menschen fragen sich, ob sie auch die Lust „abschalten“. Die ehrliche Antwort ist differenzierter als das Gerücht: Bei manchen Menschen steigt die Lust, bei anderen sinkt sie, und bei vielen verändert sie sich nicht. Diese Seite fasst zusammen, was Umfragen und Studien zeigen und was ungewiss bleibt.

Was die Umfrage des Kinsey Institute sagt

Die meistzitierte Zahl stammt aus einer Umfrage des Kinsey Institute (Indiana University) zusammen mit der Website DatingAdvice.com, die im Juli 2025 vorgestellt wurde: Befragt wurden 2.000 alleinstehende Erwachsene in den USA, von denen etwa 8 % schon einmal ein solches Mittel zum Abnehmen genommen hatten (Kinsey Institute, 2025), also in der Größenordnung von 150 bis 160 Personen. Unter den berichteten Antworten geben 18 % an, mehr sexuelles Verlangen verspürt zu haben, und 16 % weniger (Kinsey Institute, 2025). Bei der sexuellen Funktion berichten 16 % von einer Verbesserung und 12 % von einer Verschlechterung; beim Selbstvertrauen beim Dating fühlen sich 11 % sicherer und 9 % unsicherer (Kinsey Institute, 2025 (TIME)).

Diese Zahlen sollte man mit Vorsicht deuten. Sie beruhen auf Selbstauskünften (die Befragten sagen, was sie empfunden haben, ohne Messung und ohne Vergleich mit einer Gruppe, die das Mittel nicht nimmt), betreffen eine kleine Gruppe alleinstehender Erwachsener in den USA und unterscheiden weder den Wirkstoff noch die Dosis noch das Tempo des Gewichtsverlusts. Eine Veröffentlichung in einer begutachteten Fachzeitschrift haben wir nicht gefunden: Es handelt sich um von der Universität mitgeteilte Ergebnisse, die von der Presse weiterverbreitet wurden. Ihr Interesse liegt woanders: Die Lust sinkt nicht bei allen, und sie steigt in dieser Stichprobe sogar etwas häufiger, als sie sinkt, wobei der Unterschied von zwei Punkten zu gering ist, um daraus einen Schluss zu ziehen.

Warum die Lust steigen kann

Mehrere Mechanismen, die vor allem beim Mann beschrieben wurden, sind plausibel. Adipositas senkt häufig das Testosteron; eine Metaanalyse von 2026, die acht Studien zusammenfasst (375 übergewichtige oder adipöse Männer), kommt zu dem Schluss, dass GLP-1-Agonisten das Gesamt- und das freie Testosteron erhöhen und mit besseren Ergebnissen bei der Erektion einhergehen (Corona et al., 2026). Die Autoren eines anderen systematischen Reviews meinen jedoch, dieser Testosteronanstieg beruhe vor allem auf dem Gewichtsverlust und der geringeren Insulinresistenz (durchschnittlicher Anstieg um 2,5 bis 5,2 nmol/L bei adipösen Männern mit funktionellem Mangel) (La Vignera und Condorelli, 2026): Beide Lesarten bestehen in der Literatur nebeneinander. Bei gesunden Männern ohne Mangel zeigte eine placebokontrollierte Studie keine nennenswerte hormonelle oder reproduktive Wirkung (Zafrani et al., 2026): Der Nutzen scheint Menschen mit beeinträchtigtem Stoffwechsel vorbehalten zu sein.

Hinzu kommen weniger messbare Effekte: ein besserer Blutzucker, weniger Atemnot und Schmerzen, ein positiveres Körperbild, mehr Selbstvertrauen. Die nordamerikanische Fachgesellschaft für Sexualmedizin (SMSNA) weist so darauf hin, dass Gewichtsverlust bei Männern wie bei Frauen helfen kann, die Sexualhormone wieder ins Gleichgewicht zu bringen, und mit der Zeit die Lust fördern kann (SMSNA).

Warum sie sinken kann

Die erste Erklärung ist indirekt. Übelkeit, Reflux, Verstopfung, Müdigkeit und ein rasches Kaloriendefizit, vor allem bei Dosissteigerungen, fördern den sexuellen Antrieb nicht. Die SMSNA nennt außerdem hormonelle Ansätze (das Sexualhormon-bindende Globulin, SHBG, könnte den freien Anteil dieser Hormone verringern) und Schwierigkeiten, zum Orgasmus zu kommen, bei manchen Patienten, vor allem zu Beginn der Behandlung (SMSNA).

Die zweite ist eine Hypothese zum Gehirn. Ein Ende 2025 veröffentlichter narrativer Review schlägt vor, dass diese Medikamente über eine Wirkung auf das Serotonin (das im Übermaß die Lust bremst) bei manchen Menschen das sexuelle Verlangen verringern könnten, und betont zugleich, dass dieses Modell „hypothesengenerierend“ sei, aus Tierversuchen extrapoliert und beim Menschen nicht getestet (Gelfand et al., 2025). Ein im Oktober 2026 erschienener systematischer Review von 66 präklinischen Studien geht in dieselbe Richtung: Beim Tier verringern GLP-1-Agonisten belohnungsbezogenes Verhalten (Nahrung, Substanzen und, wenn sie lokal in bestimmte Hirnareale gegeben werden, sexuelles Verhalten im Fall von Exenatid) (Zheng et al., 2026). Was man bei der Maus beobachtet, ist nicht das, was Patienten erleben: Das ist kein Beleg beim Menschen.

Männer und Frauen: ungleiche Datenlage

Beim Mann gibt es mehr Daten, denn dort werden Erektion und Testosteron gemessen. Bei der Frau stammen die Informationen vor allem aus Kongressvorträgen: Auf der Herbsttagung 2025 der SMSNA berichtete ein Team, dass etwa jede vierte Teilnehmerin unter GLP-1 eine Veränderung ihres Sexuallebens angab, davon die Hälfte einen belastenden Rückgang, mit deutlichen Abnahmen von Lust und Erregung; Teilnehmerzahl, Studiendesign und Vergleich wurden nicht genannt, und die Vortragende forderte strengere Forschung (SMSNA, 2025). Das ist ein Signal, dem man nachgehen sollte, kein gesichertes Ergebnis.

Stand der Forschung

Nach unserem Kenntnisstand hat bis zum 2. November 2026 keine randomisierte Studie das sexuelle Verlangen als primären Endpunkt bei Menschen untersucht, die mit Semaglutid oder Tirzepatid behandelt werden. Die Autoren des Reviews von 2025 empfehlen übrigens, das Verlangen in künftigen Studien systematisch zu messen, mit validierten Fragebögen zu mehreren Zeitpunkten (Gelfand et al., 2025). Was man weiß, lässt sich also auf vier Punkte bringen:

• Eine Selbstauskunft-Umfrage aus den USA zeigt Effekte in beide Richtungen, von etwa vergleichbarer Größe;
• Reviews und Metaanalysen bei adipösen oder diabetischen Männern berichten eher von einer Verbesserung von Testosteron und Erektion, bei kleinen Fallzahlen;
• Hypothesen (Serotonin, Belohnungsschaltkreise) würden einen Rückgang bei manchen erklären, stützen sich aber überwiegend auf Tierversuche;
• die Daten bei Frauen sind dünn und stammen aus Kongressbeiträgen.

Menschen, die diese Mittel nehmen, haben außerdem häufig Diabetes, eine Depression, ein Alter oder andere Medikamente, die die Lust beeinflussen: Den eigenen Effekt der Behandlung herauszulösen ist schwierig.

Was tun, wenn sich Ihre Lust verändert?

Diese Hinweise sind allgemein und ersetzen keinen ärztlichen Rat. Eine Veränderung der Lust unter der Behandlung sollte der verschreibenden Person mitgeteilt werden, ohne die Dosis selbst abzusetzen oder zu ändern: Die SMSNA rät dazu, Sorgen um die sexuelle Gesundheit mit einer Fachperson aus dem Gesundheitswesen zu besprechen (SMSNA). Schlaf, Stimmung, ein anderes Medikament oder ein Mangel können ebenso schwer wiegen wie die Behandlung selbst (siehe nachlassende Lust und an wen man sich wenden kann). In der Partnerschaft hilft es, ohne Vorwurf darüber zu sprechen: Der Körper verändert sich, das Selbstbild auch, und die Lust folgt manchmal mit Verzögerung. Wenn die Erektion das Problem ist, beantworten Viagra und vergleichbare Mittel eine andere Frage als die der Lust.

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