Las ventanas de detección, infección por infección
Es el dato que nadie conoce, y que hace inútil la mitad de los cribados. El plazo se cuenta desde la fecha de la relación de riesgo, no desde el día en que uno se preocupa.
| Infección | Plazo antes de un resultado fiable | Muestra |
|---|---|---|
| VIH — prueba combinada de laboratorio | 6 semanas | análisis de sangre |
| VIH — autotest o prueba rápida | 12 semanas | gota de sangre del dedo |
| Clamidia | 2 semanas | orina, o automuestra vaginal, garganta, ano |
| Gonorrea | 2 semanas | orina, o automuestra vaginal, garganta, ano |
| Sífilis | 4 a 6 semanas, control a los 3 meses | análisis de sangre |
| Hepatitis B | 6 semanas a 3 meses | análisis de sangre |
| Hepatitis C | 6 semanas a 3 meses | análisis de sangre |
| Tricomoniasis, micoplasma | según síntomas | muestra local |
| Herpes genital | sobre la lesión | muestra de la lesión |
| Papilomavirus | cribado por citología en la mujer, según la edad y el país | citología del cuello uterino |
Por qué pedir un panel en lugar de una prueba
La petición más frecuente en el laboratorio es «una prueba del VIH». Casi siempre es la petición equivocada. El VIH es, en Europa occidental, la menos probable de las seis infecciones; la clamidia es la más frecuente, y la más silenciosa. Un panel completo — VIH, sífilis, clamidia, gonococo, hepatitis B y C — cuesta apenas más, a menudo nada, y responde a la verdadera pregunta.
Una palabra sobre las muestras: la clamidia y la gonorrea se alojan también en la garganta y el ano, y una muestra de orina sola no las detecta. Si ha tenido relaciones orales o anales, dígalo: no es una confidencia, es una indicación técnica.
Lo que se previene sin prueba
Dos de estas infecciones disponen de vacuna: la hepatitis B y los papilomavirus. La segunda previene cánceres de cuello uterino, de ano y de garganta, y puede ponerse en la edad adulta en la mayoría de los países. El VIH dispone además de un tratamiento preventivo, la PrEP, para las personas muy expuestas, y de un tratamiento de urgencia después de una exposición, eficaz en las 48 a 72 horas siguientes.