Doğum kontrolü, kürtaj ve uyuşturucu — Hollanda

Doğum kontrolü

Hollanda'da doğum kontrolü 21 yaşına kadar temel sigortadadır; sonra ek sigorta karşılamıyorsa kadın kendisi öder. Hap ve spiral aile hekiminden reçete ister, spirali de aile hekimi takar; ertesi gün hapı drogeri ve eczaneden reçetesiz alınır. 25 yaşına kadar gençler Sense'e ücretsiz ve anonim başvurabilir.

Doğum kontrolü Sağlık Sigortası Yasası ve ilaç mevzuatıyla düzenlenir. Temel sigorta 21 yaşına kadar kadınlar için reçeteli tüm doğum kontrol araçlarını — hap, spiral, implant, halka, bant, iğne — karşılar; 18 yaşına kadar kişisel katkı payı olmadan, 18–20 arası katkı payıyla. 21 yaşından itibaren temel sigorta yalnızca tıbbî endikasyonda karşılar (örneğin ağır âdet kanaması için hormonlu spiral); ek sigortalar gerisini tamamen ya da kısmen kapsar. Spiral ya da implantın aile hekimince takılması aile hekimliği hizmetine girer ve ücretsizdir. Levonorgestrel ya da ulipristal içeren ertesi gün hapı drogeri ve eczanede reçetesiz satılır. Kısırlaştırma karşılanmaz. GGD'ler Sense aracılığıyla 25 yaşına kadar gençlere ücretsiz ve anonim görüşme sunar; Nu Niet Zwanger programı kırılgan kadınları ücretsiz doğum kontrolüne yönlendirir. Hollanda dünyada en düşük ergen gebeliği oranlarından birine sahiptir; bu, cinsel eğitime ve 1970'lerden beri hapa erişime bağlanır.

Türkiye'den farklar: aile hekimi (huisarts) her şeyin kapısıdır ve spirali kendisi takar — jinekolog yalnızca sevkle görülür; ertesi gün hapı drogeride (Kruidvat, Etos) rafta durur, eczacıyla görüşme gerekmez. Türkiye'de reçetesiz alınan kombine haplar Hollanda'da reçeteye tabidir. Sense'te 25 yaş altı gençler için görüşmeler gizlidir; aileye bilgi verilmez.

Temel noktalar

Uygulamada

• Hapı ya da spirali aile hekiminden isteyin; reçete bir yıllıktır ve tekrarı asistan ya da çevrim içi yolla yapılır. Aile hekimi spirali kendisi takar ya da sık takan bir meslektaşa sevk eder.
• 21 yaş üstü: ek sigortaları aralıkta karşılaştırın, çünkü doğum kontrolü kapsamı çok değişir (sıfırdan yüzde 100'e); beş yıllık hormonlu spiral kapsam olmadan 100–200 euro tutar, bu aylık hesapta haptan ucuzdur.
• Ertesi gün hapı ne kadar erken alınırsa o kadar iyi etki eder: levonorgestrel 72 saate, ulipristal 120 saate kadar; bakır spiral en güvenilir acil çözümdür ve korunmasız ilişkiden sonra beş güne kadar takılabilir.
• 16 yaş altı gençler, hekim kararı verebileceklerine karar verirse ebeveynsiz doğum kontrolü alabilir; GGD'deki Sense saatleri ücretsiz ve gizlidir.

Maliyet ve karşılanma

18 yaşına kadar ücretsiz; 18–20 yaş kişisel katkı payından sonra; 21 yaşından itibaren ek sigorta yoksa hap için ayda 5–15 euro, spiral için 100–200 euro, ertesi gün hapı için 15–25 euro. Aile hekimince takma ücretsiz.

Nereye başvurulur

• 25 yaşına kadar gençler için Sense.info ve GGD'deki Sense saatleri.
• Her yöntem hakkında bağımsız bilgi için Rutgers ve Soa Aids Nederland.
• Seçim ve reçete için Thuisarts.nl ve aile hekiminiz.

Sık sorulan sorular

Kaynaklar

• Rijksoverheid — Anticonceptie in de basisverzekering — resmî bilgi
• Sense.info — anticonceptie — Soa Aids Nederland ve Rutgers
• Thuisarts.nl — Anticonceptie — Nederlands Huisartsen Genootschap

Genel makale: Doğum kontrolü

Kürtaj

1 Kasım 1984'ten beri yürürlükteki Gebeliğin Sonlandırılması Yasası (Wafz), kadının kendisinin değerlendirdiği bir zor durumdaysa, fetüs vücut dışında yaşayabilir olana kadar — içtihatla 24 hafta olarak belirlendi; klinikler güvenlik için 22 haftayı sınır alır — lisanslı bir klinik ya da hastanede sonlandırmaya izin verir. Gecikmiş âdet tedavisi (âdetin gecikmesinden 16 güne kadar) yasanın dışındadır. İlk görüşme ile işlem arasındaki beş günlük sabit düşünme süresi 1 Ocak 2023'te kaldırıldı: hekim ve kadın düşünme süresini birlikte belirler. 1 Ocak 2024'ten beri aile hekimi kliniklerin yanında dokuz haftaya kadar hapı reçete edebilir. İşlem Hollanda'da yaşayanlar için VWS Bakanlığı'nın sübvansiyon programıyla, kişisel katkı payı dışında ücretsizdir. Ceza Kanunu (madde 296) yasa dışı sonlandırmayı suç olarak tutmayı sürdürür; gebeliğin sonlandırılmasını ceza hukukundan çıkaracak bir kanun teklifi parlamentoda görüşülüyor. Hollanda 2023'te yıllarca 30 000 civarında seyrettikten sonra yaklaşık 40 000 sonlandırma kaydetti; yaklaşık dörtte biri, özellikle geç sonlandırmalar için yurt dışından gelen kadınlardır.

Türkiye'den farklar: Türkiye'de süre 10 haftadır ve evli kadınlar için eşin rızası aranır; Hollanda'da süre 22–24 haftadır, karar yalnızca kadına aittir, eşin rızası, bilgisi ya da imzası istenmez ve 16 yaşından itibaren genç kızlar ebeveyn rızası olmadan tedavi görebilir. Klinikler gizlilik ilkesine bağlıdır ve aileye bilgi vermez; Türkçe tercüman ücretsizdir.

Temel noktalar

Uygulamada

• Doğrudan bir klinikle ya da aile hekimiyle iletişime geçin; sevk gerekmez, ancak aile hekimi dokuz haftaya kadar hapı kendisi reçete edebilir ve sonrasında sevk eder.
• Küçükler 16 yaşından itibaren ebeveyn rızası olmadan, hekimle görüşerek daha küçük yaşta da tedavi edilebilir; klinikler konuşmak isteyenlere Fiom ve Siriz aracılığıyla görüşme sunar.
• 13 haftadan sonra ve kesinlikle 18 haftadan sonra sonlandırma için tüm klinikler yetkili değildir; klinikler uzman merkezlere sevk eder ve bekleme kısadır.
• Belçika, Almanya ya da Polonya'da süreyi aşan kadınlar Hollanda kliniklerinde 22 haftaya kadar ücretli tedavi edilir; Türkiye'den gelenler için de aynısı geçerlidir — Abortion Network Amsterdam organizasyona yardım eder.

Maliyet ve karşılanma

Hollanda'da yaşayanlar için ücretsiz; yaşamayan kişi süreye ve yönteme göre 500–1 200 euro öder; aile hekimindeki hap Hollanda sağlık sigortasıyla ücretsizdir.

Nereye başvurulur

• Rijksoverheid.nl: yasa, klinikler, masraflar.
• İstenmeyen gebelikte görüşme için Fiom ve Siriz; gençler için Sense.info.
• Klinik listesi için Nederlands Genootschap van Abortusartsen.

Sık sorulan sorular

Kaynaklar

• Rijksoverheid — Abortus — resmî bilgi
• Wet afbreking zwangerschap — wetten.overheid.nl
• Fiom — onbedoeld zwanger — destek ve bilgi

Genel makale: Kürtaj

Uyuşturucu ve uyarıcı maddeler

Hollanda Afyon Yasası'nda tüm uyuşturucuları yasaklar, ancak 1976'dan beri coffeeshop'larda esrar satışına (kişi başı 5 gram, 18 yaş) göz yumar ve kullanıcı miktarı bulundurmayı kovuşturmaz. On belediyede yasal yetiştirilen esrar deneyi sürüyor, gülme gazı 2023'ten beri yasak ve Drugs Infolijn (0800-1995) ile test servisleri bağımsız bilgi veriyor. Türkiye'ye tek gram götürmek kaçakçılıktır.

Afyon Yasası (Opiumwet) liste I (sert uyuşturucular: kokain, eroin, ekstazi, amfetamin, GHB, LSD) ile liste II'yi (yumuşak: esrar, 2023'ten beri gülme gazı, 2021'den beri 3-MMC) ayırır. Bulundurma, ticaret ve üretim suçtur, ancak savcılığın Afyon Yasası Yönergesi kullanıcı miktarı bulundurmanın — 5 grama kadar esrar, 0,5 grama ya da bir hapa kadar sert uyuşturucu — kovuşturulmayacağını belirtir. Coffeeshop'lar göz yumma ölçütleri altında (reklam yok, sert uyuşturucu yok, rahatsızlık yok, küçükler yok, işlem başına en fazla 5 gram ve 500 gram stok) esrar satabilir; yetiştirme ve tedarik yasa dışı kaldı — „arka kapı” — ve on belediyedeki kapalı coffeeshop zinciri deneyi 2024–2025'ten beri yasal yetiştirilen esrar sağlıyor. 1 Temmuz 2025'ten beri yasa tasarım uyuşturucularının önüne geçmek için bütün madde gruplarını da yasaklıyor. Alkol 2014'ten beri ancak 18 yaşından itibaren satılabilir. Araç sürme 0,5 promile (yeni sürücüler için 0,2) kadar ve tükürük testiyle uyuşturucuda sıfır toleransla mümkündür. Trimbos Enstitüsü önlemeyi ve kullanıcıların hapları anonim test ettirdiği DIMS sistemini koordine eder; bağımlılık tedavisi (Jellinek, Novadic-Kentron…) temel sigortadan ödenir.

Türk vatandaşları için iki tuzak: coffeeshop yasallık demek değildir — Türkiye'ye tek gram götürmek TCK 188 uyarınca yirmi yıldan başlayan hapis cezalı kaçakçılıktır ve Almanya, Avusturya, Balkanlar üzerinden yaz yolculuğunda kontroller sıktır; Hollanda'da bulundurma bile yalnızca 5 grama kadar göz yumulur, Türkiye'de ise kullanım için bulundurma TCK 191'e göre 2–5 yıl hapistir. Direksiyonda sıfır tolerans ertesi gün de geçerlidir.

Temel noktalar

Uygulamada

• Bir hapı ya da tozu test ettirmek isteyen, numuneyi DIMS test servisine (bağımlılık tedavi kurumlarında, anonim ve ücretsiz) götürür; sonuç bir hafta içinde gelir ve tehlikeli partilere karşı uyarır.
• Bazı şehirlerde (Maastricht ve diğer sınır belediyeleri) coffeeshop'larda yerleşiklik ölçütü geçerlidir: yalnızca Hollanda'da oturanlar; başka yerlerde değil. Sokakta içmek pek çok belediyede belirlenmiş bölgelerde yasaktır.
• Yardım için: aile hekimi, kişisel katkı payından sonra temel sigortanın ödediği bağımlılık tedavisine sevk eder; anonim ve sevksiz olarak Drugs Infolijn (0800-1995) ile Jellinek ve Trimbos'un çevrim içi öz yardımı vardır. Büyük şehirlerde Türkçe konuşan bağımlılık danışmanları bulunur.
• Kullanan bir ergenin ebeveynleri: Drugs Infolijn ve bağımlılık kurumlarının önleme birimleri ebeveyn görüşmeleri sunar; küçüğün bulundurması genellikle Halt programına yol açar, ceza kovuşturmasına değil.

Maliyet ve karşılanma

Coffeeshop'ta bir gram esrar 8–15 euro; DIMS'te test ücretsiz; bağımlılık tedavisi temel sigortaya girer (kişisel katkı payı 385 euro); etki altında araç sürme cezası birkaç yüz eurodan ve sürücü belgesi yasağından başlar.

Nereye başvurulur

• Drugs Infolijn 0800-1995 ve drugsinfo.nl (Trimbos-instituut).
• Bağımlılık tedavi kurumlarındaki DIMS test servisleri (adresler drugsinfo.nl'de).
• Jellinek.nl: öz testler, çevrim içi yardım ve tedavi.

Sık sorulan sorular

Kaynaklar

• Rijksoverheid — Drugs — resmî bilgi
• Drugsinfo.nl — Trimbos-instituut — bağımsız bilgi ve Drugs Infolijn
• Opiumwet — wetten.overheid.nl

Genel makale: Uyuşturucu ve uyarıcı maddeler