O quadro legal
O Ministério da Saúde Pública da Guiné-Bissau oferece a contraceção gratuitamente nos centros de saúde e nos hospitais — pílulas, injetável trimestral, implante, DIU de cobre, preservativos, pílula de emergência —, quase inteiramente financiada pelo UNFPA e pelos parceiros, com uma oferta muito limitada fora de Bissau: ruturas de stock, falta de profissionais formados, centros de saúde sem eletricidade. A utilização de contraceção moderna é de cerca de 16-20 % das mulheres em casal (MICS 2018-2019), com o injetável e a pílula em primeiro lugar e o implante em progressão; as necessidades não satisfeitas são altas, a fecundidade de cerca de 4,5 filhos por mulher, e a gravidez na adolescência frequente (cerca de 100 nascimentos por 1 000 raparigas de 15 a 19 anos), num contexto de casamento precoce (um quarto das raparigas antes dos 18 anos) e de mutilação genital feminina ainda praticada. As farmácias de Bissau vendem as pílulas e a pílula de emergência sem receita. A lei não restringe nada; a oposição dos maridos, das religiões — islão e igrejas — e o desejo de filhos numerosos pesam mais. A educação sexual nas escolas é embrionária.
Os pontos-chave
| Onde | Centros de saúde e hospitais públicos (gratuito, financiado pelo UNFPA); farmácias de Bissau |
|---|---|
| Métodos públicos | Pílulas, injetável, implante, DIU de cobre, preservativos, pílula de emergência; ruturas frequentes |
| Farmácia | Pílulas e pílula de emergência sem receita em Bissau |
| Utilização | 16-20 % das mulheres em casal (método moderno); fecundidade de 4,5 |
| Gravidez na adolescência | Cerca de 100 por 1 000 raparigas de 15 a 19 anos; casamento precoce frequente |
| Lei | Nenhuma restrição |
| Obstáculos | Oposição dos maridos e das religiões; oferta limitada |
Na prática
- A mulher dirige-se ao centro de saúde, onde a consulta e o método são gratuitos quando estão em stock; o injetável trimestral e o implante são os mais disponíveis e os mais discretos.
- Em Bissau, as farmácias vendem a pílula (alguns milhares de francos CFA por mês) e a pílula de emergência sem receita; nas regiões, a oferta privada quase não existe.
- As adolescentes podem dirigir-se aos centros de saúde e aos espaços para jovens dos parceiros (UNFPA, ONG), em princípio sem os pais.
- Os preservativos são distribuídos gratuitamente pelos programas de luta contra o VIH e vendidos a preço baixo nos mercados.
- A laqueação pede-se no Hospital Nacional Simão Mendes, em geral após várias gravidezes.
Custos e cobertura
Gratuito nos centros de saúde públicos quando há stock; alguns milhares de francos CFA por mês para a pílula na farmácia; alguns milhares de francos CFA para a pílula de emergência.
Mudanças recentes
O UNFPA e o Governo lançaram um plano de aceleração do planeamento familiar com a extensão dos implantes e a distribuição comunitária; o MICS 2018-2019 mediu uma progressão lenta; a instabilidade política trava os programas.
A quem recorrer
- Centros de saúde e Hospital Nacional Simão Mendes.
- UNFPA Guiné-Bissau e ONG de saúde reprodutiva.
- Farmácias de Bissau para a pílula e a pílula de emergência.
Convém saber
Na Guiné-Bissau, a contraceção é legal e gratuita, e quase inacessível fora de Bissau: uma mulher em cinco usa um método moderno, e as ruturas de stock são a regra. O injetável e o implante — quando existem — são os mais adaptados às mulheres que devem esconder a sua contraceção do marido, situação frequente.
Fontes e ligações oficiais
- UNFPA Guiné-Bissau — planeamento familiar
- UNICEF — MICS Guiné-Bissau 2018-2019 — dados sobre a contraceção e o casamento precoce
- Organização Mundial da Saúde — contraceção — recomendações
Ligações verificadas para fontes oficiais ou de referência. Abrem num novo separador.