Il quadro giuridico
La legge 19.167 sulla riproduzione umana assistita (novembre 2013), attuata dal decreto 84/015, include la procreazione assistita nel Sistema Nacional Integrado de Salud: i prestatori (ASSE, mutualistas) coprono i trattamenti di bassa complessità (inseminazione) e il Fondo Nacional de Recursos finanzia fino a tre tentativi di alta complessità (FIVET, ICSI) per donne fino a 40 anni, con una compartecipazione proporzionale al reddito del nucleo (da zero al totale) e i farmaci inclusi. L'accesso è aperto a ogni donna maggiorenne, sposata, in unión concubinaria o sola, e alle coppie dello stesso sesso; la filiazione dei figli nati dalla tecnica è attribuita a chi ha consentito, senza legame con il donatore (articoli 27 e 28, e legge 19.075). La donazione di gameti è anonima e altruistica, con accesso del figlio ai dati medici e, per gravi ragioni di salute, all'identità per decisione giudiziale. La gestazione per altri («gestación por sustitución») è ammessa solo per una donna con impossibilità di gestare per malattia, da parte di una parente fino al secondo grado (o della sua partner), senza pagamento, con autorizzazione giudiziale previa (articolo 25). La crioconservazione degli embrioni è limitata a dieci anni. La legge 40/2004 italiana riserva la PMA alle coppie eterosessuali stabili e vieta la surrogazione, resa «reato universale» dalla legge 169/2024: anche la gestazione altruistica uruguaiana esporrebbe una coppia italiana a un procedimento in Italia.
I punti chiave
| Legge | 19.167 del 2013 e decreto 84/015 |
|---|---|
| Accesso | Ogni donna maggiorenne fino a 40 anni per la copertura, sola o in coppia di qualsiasi sesso — a differenza della legge 40 italiana |
| Copertura | Bassa complessità tramite i prestatori; alta complessità tramite il Fondo Nacional de Recursos, fino a 3 tentativi, compartecipazione secondo il reddito, farmaci inclusi; solo per residenti affiliati |
| Filiazione | Attribuita a chi ha consentito; il donatore non ha legame |
| Donazione | Anonima e altruistica; dati medici accessibili; identità solo per decisione giudiziale e ragioni gravi |
| Gestazione per altri | Solo altruistica, da parente fino al secondo grado, con impossibilità medica di gestare e autorizzazione giudiziale — reato universale per gli italiani (legge 169/2024) |
| Italiani | Copertura FNR per i residenti affiliati a una mutualista o all'ASSE; ovodonazione legale anche in Italia; nessun rimborso del SSN; doppia maternità non trascritta automaticamente in Italia |
| Cifre | Circa 2 500 cicli all'anno; più di 8 000 trattamenti di alta complessità finanziati dal FNR dal 2015 |
In pratica
- Consultare il ginecologo del prestatore (ASSE o mutualista), che invia alla policlinica di fertilità; la bassa complessità si fa presso il prestatore e l'alta complessità nei centri abilitati dal FNR (Montevideo) — un'italiana residente con mutualista ha gli stessi diritti di un'uruguaiana.
- La compartecipazione dell'alta complessità si calcola sul reddito dichiarato del nucleo; i nuclei a basso reddito non pagano.
- I due membri della coppia firmano il consenso, base della filiazione; le coppie di donne iscrivono il figlio con le due madri — in Italia la seconda madre passa dall'adozione in casi particolari.
- Per la gestazione per altri, la richiesta si presenta al giudice di famiglia con i referti medici e il vincolo di parentela; senza autorizzazione previa l'accordo è nullo — e per una coppia italiana anche l'accordo autorizzato è un reato in Italia.
- Gli embrioni crioconservati sono destinati dopo dieci anni secondo quanto deciso nel consenso; il trasferimento di embrioni propri in Italia è possibile, quello di embrioni da donazione no.
Costi e copertura
Bassa complessità con i ticket del prestatore; alta complessità con compartecipazione del FNR dallo 0 al 100 % secondo il reddito (un ciclo costa circa 5 000 dollari); in privato senza copertura, FIVET da 4 000 a 6 000 dollari — meno che in Italia in regime privato.
Cambiamenti recenti
Il FNR ha finanziato dal 2015 migliaia di trattamenti; si discute di alzare il limite d'età a 42 anni e ampliare i tentativi; la Comisión Honoraria de Reproducción Humana Asistida vigila sui centri. In Italia, la legge 169/2024 ha esteso il reato di surrogazione ai fatti commessi all'estero.
A chi rivolgersi
- Prestatori sanitari (ASSE, mutualistas): bassa complessità.
- Fondo Nacional de Recursos (fnr.gub.uy): alta complessità e compartecipazioni.
- Comisión Honoraria de Reproducción Humana Asistida (Ministerio de Salud Pública); juzgados de familia: autorizzazione della gestazione per altri.
- Ministero della Salute italiano — Registro nazionale PMA; Consolato generale d'Italia per la nascita dei figli.
Da sapere
Il limite di 40 anni della copertura è rigido: chiedere l'invio il prima possibile. La gestazione per altri uruguaiana è tra le più restrittive del mondo: solo una sorella, madre, figlia o cognata, senza pagamento e con il giudice; ogni altro accordo è nullo — e per una coppia italiana anche quello legale è un reato al rientro.
Fonti e link ufficiali
- Legge 19.167 — riproduzione umana assistita — testo ufficiale
- Fondo Nacional de Recursos — riproduzione assistita di alta complessità — copertura e compartecipazioni
- Legge 169/2024 — maternità surrogata come reato universale — Normattiva
Link verificati verso fonti ufficiali o di riferimento. Si aprono in una nuova scheda.