El marco legal
La Ley 19.167 de reproducción humana asistida (noviembre de 2013), reglamentada por el Decreto 84/015, incluye la reproducción asistida en el Sistema Nacional Integrado de Salud: los prestadores (ASSE, mutualistas) cubren los tratamientos de baja complejidad (inseminación) y el Fondo Nacional de Recursos financia hasta tres intentos de alta complejidad (FIV, ICSI) para mujeres de hasta 40 años, con un copago proporcional a los ingresos del hogar (desde cero hasta el total), y la medicación incluida. El acceso está abierto a toda mujer mayor de edad, casada, en unión concubinaria o sola, y a las parejas del mismo sexo; la filiación de los hijos nacidos por la técnica se atribuye a quienes consintieron, sin vínculo con el donante (artículos 27 y 28, y Ley 19.075). La donación de gametos es anónima y altruista, con acceso del hijo a los datos médicos y, por razones de salud graves, a la identidad por decisión judicial. La gestación subrogada («gestación por sustitución») solo se admite para una mujer con imposibilidad de gestar por enfermedad, por una pariente hasta el segundo grado (o de su pareja), sin pago, con autorización judicial previa (artículo 25). La criopreservación de embriones está limitada a diez años.
Los puntos clave
| Ley | 19.167 de 2013 y Decreto 84/015 |
|---|---|
| Acceso | Toda mujer mayor de edad hasta los 40 años para la cobertura, sola o en pareja de cualquier sexo |
| Cobertura | Baja complejidad por los prestadores; alta complejidad por el Fondo Nacional de Recursos, hasta 3 intentos, copago según ingresos, medicación incluida |
| Filiación | Atribuida a quienes consintieron; el donante no tiene vínculo |
| Donación | Anónima y altruista; datos médicos accesibles; identidad solo por decisión judicial y razones graves |
| Gestación subrogada | Solo altruista, por pariente hasta segundo grado, con imposibilidad médica de gestar y autorización judicial |
| Cifras | Unos 2 500 ciclos al año; más de 8 000 tratamientos de alta complejidad financiados por el FNR desde 2015 |
En la práctica
- Consultar al ginecólogo del prestador (ASSE o mutualista), que deriva a la policlínica de fertilidad; la baja complejidad se hace en el prestador y la alta complejidad en los centros habilitados por el FNR (Montevideo).
- El copago de la alta complejidad se calcula sobre los ingresos del hogar declarados; los hogares de menores ingresos no pagan.
- Los dos miembros de la pareja firman el consentimiento, base de la filiación; las parejas de mujeres inscriben al hijo con las dos madres.
- Para la gestación subrogada, la solicitud se presenta ante el juez de familia con los informes médicos y el vínculo de parentesco; sin autorización previa, el acuerdo es nulo.
- Los embriones criopreservados se destinan tras diez años según lo decidido en el consentimiento.
Coste y cobertura
Baja complejidad con los tiques del prestador; alta complejidad con copago del FNR de 0 a 100 % según ingresos (un ciclo cuesta unos 5 000 dólares); en privado sin cobertura, FIV de 4 000 a 6 000 dólares.
Cambios recientes
El FNR ha financiado desde 2015 miles de tratamientos; se debate elevar el límite de edad a 42 años y ampliar los intentos; la Comisión Honoraria de Reproducción Humana Asistida supervisa los centros.
A quién dirigirse
- Prestadores de salud (ASSE, mutualistas): baja complejidad.
- Fondo Nacional de Recursos (fnr.gub.uy): alta complejidad y copagos.
- Comisión Honoraria de Reproducción Humana Asistida (Ministerio de Salud Pública).
- Juzgados de familia: autorización de la gestación por sustitución.
Conviene saber
El límite de 40 años de la cobertura es estricto: pedir la derivación cuanto antes. Y la gestación subrogada uruguaya es de las más restrictivas del mundo: solo una hermana, madre, hija o cuñada, sin pago y con juez; cualquier otro acuerdo es nulo.
Fuentes y enlaces oficiales
- Ley 19.167 — reproducción humana asistida — texto oficial
- Decreto 84/015 — reglamentación — texto oficial
- Fondo Nacional de Recursos — reproducción asistida de alta complejidad — cobertura y copagos
Enlaces verificados a fuentes oficiales o de referencia. Se abren en una pestaña nueva.