Mekanizma
Memenin tekrarlı ve sık emilmesi, döngüyü yöneten hormonun nabızsal salınımını frenleyen yüksek bir prolaktin salgısını sürdürür. Sonuç: folikül olgunlaşması yok, yumurtlama yok, adet yok. Bu bir halk inancı değil, belgelenmiş bir fizyolojik mekanizmadır ve emzirmenin tanınmış bir doğum kontrol yöntemi oluşturduğu tek durumdur.
Bütün farkı yaratan nokta: bu fren genel olarak emzirmeye değil, emzirme sıklığına bağlıdır. Emzirmeler seyrekleşir seyrekleşmez gevşer — çoğu zaman en küçük bir işaret görünmeden önce.
Üç koşul, hepsi zorunlu
| 1. Adet yokluğu | Adet geri dönmemiş. Doğumdan sonraki ilk 56 gündeki kanamalar adetin geri dönüşü sayılmaz. |
|---|---|
| 2. Yalnızca ya da neredeyse yalnızca anne sütü | İstek üzerine, gece gündüz, gündüz 4 saati ve gece 6 saati aşan ara olmadan. Düzenli ek biberon yok, ana yöntem olarak süt pompası yok, ek gıdaya geçiş yok. |
| 3. Doğumdan sonra altı aydan az | Ötesinde, diğer iki koşul sağlansa da yöntem artık geçerli sayılmaz. |
Üçü aynı anda doğru olmalıdır. Biri geçerliliğini yitirir yitirmez — adetin geri dönüşü, ilk düzenli biberon, işe dönüş, altıncı ay — koruma o gün biter ve başka bir yöntem gerekir.
Etkinlik
Üç koşul sağlandığında başarısızlık oranı altı ayda 100 kadında 2 gebeliğin altındadır; bu onu iyi yöntemler düzeyine yerleştirir. Olağan kullanımda koşullar fark edilmeden gevşediği anda etkinlik düşer — ve en sık durum budur.
Tuzak: yumurtlama adetin geri dönüşünden önce gelir
İlk yumurtlama ilk adetten önce olur. Harekete geçmek için adetin geri dönüşünü beklemek bir döngü geç kalmaktır. Hâlâ korunduğuna inanan kadınlarda art arda gebeliklerin görülmesinin nedeni budur.
Koruma boşluğu olmadan geçiş
LAM baştan bir geçiş çözümü olarak düşünülür: devamı hâlâ geçerli olduğu sırada planlamak gerekir, bittiğinde değil.
- Emzirmeyle uyumlu: bakırlı ya da hormonlu spiral, implant, progestinli minihap, prezervatif, progestinli iğne. Doğumdan sonra takılma biçimi ve zamanı hekim görüşüne bağlıdır.
- Ertelenecek: östrojen içeren kombine yöntemler; ilk haftalarda ve süt üretimi yerleşirken genellikle önerilmez.
- Daha doğumhanedeyken planlanacak: sorunun en yararlı biçimde sorulduğu muayene budur, yorgunluk ve günlük düzen onu ertelemeden önce.