Klitoris
Klitoris yaklaşık on santimetrelik bir organdır ve yalnızca başı — birkaç milimetre — görünür: gerisi, gövde ve iki kavernöz cisim, büyük dudakların altında üretrayı ve vajinayı çevreler ve karşılığı olduğu penis gibi uyarılmada şişer. Tam anatomisini 1998'de Avustralyalı ürolog Helen O'Connell tanımladı ve anatomi kitapları onu ancak 2010'lu yıllarda aldı. 8 000'den fazla sinir ucu vardır ve uyarılması — doğrudan baştan ya da dolaylı olarak dudaklardan ve vajinadan — kadınların büyük çoğunluğu için orgazma giden yoldur.
Orgazm
Kadın orgazmı birkaç saniyeden yirmi saniyeden fazlasına kadar sürer, perine ve rahim kasılmalarıyla, ve ardından zorunlu bir refrakter dönem gelmez: kadınların bir kısmı için birden çok orgazm mümkündür. Anketlerde kadınların çoğunluğu oraya ulaşmak için doğrudan ya da dolaylı klitoris uyarımına ihtiyaç duyduğunu söyler; bir azınlık yalnızca penetrasyonla ulaşır — çoğu zaman klitorisin iç kısmının dolaylı uyarılması sayesinde. Freud'dan kalan «klitoral» ve «vajinal» orgazm ayrımının anatomik temeli yoktur: organ aynıdır.
Orgazm uçurumu
Heteroseksüel çiftlerde erkekler ilişkilerin %90–95'inde, kadınlar %50–65'inde orgazm bildirir anketlere göre — oysa bir kadınla çift olan kadınlar ve bekâr kadınlar çok daha fazlasını bildirir. Uçurum bu yüzden anatomik değildir: penetrasyonun merkezî yerinden, süreden, klitoris uyarımının yokluğundan ve neyin işe yaradığını söylemenin zorluğundan gelir. Her birinin neye ihtiyacı olduğunu konuşan çiftler onu büyük ölçüde kapatır.
Anorgazmi
Hiç orgazm yaşamamış olmak — birincil anorgazmi — kadınların %5–10'unu etkiler; artık yaşamamak ya da eşle yaşamamak, hayatın bir döneminde çok daha fazlasını. Nedenler nadiren anatomiktir: kendi bedenini tanımamak, performans kaygısı, hazzı suçlulukla bağlamış bir eğitim, sormayan bir eş, bazı ilaçlar (antidepresanlar), depresyon. En etkili tedavi öğrenmedir: önce tek başına, sonra iki kişi, gerekirse bir cinsel terapistle. Anorgazmi bir kader değildir ve sevgi eksikliği değildir.
Acı
İlişki sırasında acı — disparoni — on kadından birini kalıcı olarak, çok daha fazlasını ara sıra etkiler. Hiçbir zaman normal değildir ve nedenleri vardır: kuruluk (doğum kontrolü, emzirme, menopoz, uyarılma eksikliği), enfeksiyonlar, endometriozis, vajinismus (penetrasyonu imkânsız kılan istemsiz kasılma), vulvodini, doğumun sonuçları ve geçmişteki şiddet. Her biri tedavi edilir — bir jinekolog, bir pelvik taban fizyoterapisti, bir cinsel terapistle. «Öteki için» acılı ilişkileri sürdürmek her şeyi ağırlaştırır; söylemek ve muayeneye gitmek tek çıkış yoludur.
Bu bölüm bir cinsel sağlık bölümüdür: anlatır, resimlemez ve bir muayenenin yerini tutmaz. Bir şey acıyorsa, kanıyorsa ya da endişe veriyorsa yanıt bir uzmandır.