Dwa bardzo różne zabiegi
| Wazektomia | Sterylizacja jajowodów | |
|---|---|---|
| Zasada | Przecięcie lub zamknięcie nasieniowodów, które transportują plemniki | Zamknięcie lub usunięcie jajowodów, które prowadzą komórkę jajową |
| Zabieg | 15 do 20 minut, w znieczuleniu miejscowym, ambulatoryjnie. W większości przypadków technika tzw. bez skalpela | Operacja w znieczuleniu ogólnym, najczęściej laparoskopowa |
| Efekt | Opóźniony: potrzeba około trzech miesięcy i około dwudziestu wytrysków | Natychmiastowy |
| Kontrola | Kontrolne badanie nasienia jest niezbędne przed odstawieniem każdej innej antykoncepcji | Żadna kontrola nie jest potrzebna |
| Niepowodzenie | około 1 na 2 000 po potwierdzeniu azoospermii | około 1 na 200 w pierwszym roku; nowsze kohorty podają więcej |
| Rekonwalescencja | Kilka dni | Tydzień do dwóch |
Asymetria jest uderzająca: wazektomia jest prostsza, bezpieczniejsza, skuteczniejsza i tańsza niż sterylizacja kobiet. Mimo to w większości krajów wykonuje się ją znacznie rzadziej — różnica, którą tłumaczą wyobrażenia, nie medycyna.
Dwa uściślenia do liczb o niepowodzeniach
Dla wazektomii liczba 1 na 2 000 obowiązuje po badaniu nasienia potwierdzającym brak plemników. Rzeczywiste niepowodzenia zdarzają się niemal wszystkie przed tą kontrolą, u par, które zbyt wcześnie odstawiły inną antykoncepcję.
Dla sterylizacji jajowodów klasyczna liczba 1 na 200 w pierwszym roku jest dziś dyskutowana: duże nowe kohorty wykazują wyraźnie wyższe wskaźniki ciąż, rzędu kilku procent po dziesięciu latach. Różnica niezawodności wobec wazektomii jest więc prawdopodobnie jeszcze większa, niż sugerują tabele referencyjne.
Czego sterylizacja nie zmienia
- Wazektomia: żadnego wpływu na erekcję, pożądanie, testosteron, odczucia ani objętość ejakulatu — plemniki stanowią jego znikomą część. To nie kastracja, a pomyłka jest nadal rozpowszechniona.
- Sterylizacja jajowodów: nie wywołuje menopauzy, nie znosi miesiączek i nie zmienia produkcji hormonów.
- Ani jedna, ani druga nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Kwestia odwracalności
Istnieje operacja przywracająca drożność, ale jej wynik nigdy nie jest gwarantowany: wskaźniki ciąż silnie zależą od pierwotnej techniki, upływu czasu i wieku. Jest często droga i rzadko refundowana. Sterylizację postanawia się jako ostateczną — to jedyny uczciwy sposób jej przedstawienia.
Dla mężczyzn istnieje alternatywa: zabezpieczenie nasienia przed zabiegiem, którego warunki i koszt różnią się między krajami.
Żal i co go zapowiada
Żal jest ogólnie rzadki, ale niezerowy, a dwa czynniki solidnie go przewidują: młody wiek w chwili decyzji oraz decyzja podjęta w kontekście kryzysu — tuż po porodzie, rozstaniu, pod naciskiem partnera. Odwrotnie, brak dzieci sam w sobie nie jest czynnikiem żalu. To jeden z powodów, dla których niemal wszędzie narzuca się okres namysłu między pierwszą wizytą a zabiegiem.
Przepisy różnią się między krajami
Minimalny wiek, obowiązkowy okres namysłu, konieczność zgody współmałżonka lub jej brak, wymagana liczba dzieci, refundacja: wszystko to należy do prawa krajowego i głęboko różni się między krajami — także sąsiednimi. Urządzenie do trwałej sterylizacji zakładane drogą naturalną, kiedyś oferowane, zostało wycofane z rynku światowego. Zasady obowiązujące u Ciebie znajdziesz na stronach krajów.