Il quadro giuridico
La legge 18.426 del 2008 di difesa del diritto alla salute sessuale e riproduttiva obbliga tutte le istituzioni del Sistema Nacional Integrado de Salud — ASSE e mutualistas — a offrire i contraccettivi, compresa la contraccezione d'emergenza, e ad assistere gli adolescenti. I metodi si consegnano gratis o con un ticket a basso prezzo; l'impianto sottocutaneo è gratuito dal 2014 e molto usato dalle adolescenti. La legge 18.987 del 2012 sull'aborto rafforza la consulenza contraccettiva successiva. In Italia, la pillola è a carico del Servizio sanitario solo in alcune regioni e per le under 26, l'EllaOne è senza ricetta anche per le minorenni dal 2020: il sistema uruguaiano è più generoso e uniforme.
I punti chiave
| Copertura | Tutti i metodi presso l'ASSE (gratis) e le mutualistas (ticket ridotto o gratis): pillole, iniettabili, spirale, impianto, preservativi, pillola d'emergenza |
|---|---|
| Farmacie | Ormonali con ricetta; pillola d'emergenza senza ricetta |
| Minorenni | Assistenza senza bisogno dei genitori; servizi per adolescenti in tutte le istituzioni |
| Sterilizzazione | Legatura e vasectomia coperte con consenso informato |
| Impianto | Gratuito presso ASSE e mutualistas dal 2014; decine di migliaia applicati |
| Italiane | Affiliazione a mutualista (tramite lavoro, FONASA) o ASSE per la copertura; pillole italiane reperibili con altri nomi; ricetta italiana non valida |
| Uso | Copertura contraccettiva tra le più alte dell'America Latina; gravidanze adolescenziali dimezzate dal 2015 |
In pratica
- Chiedere una consulenza di salute sessuale e riproduttiva alla mutualista o all'ASSE: consulenza, ricetta e metodo; la maggior parte dei metodi si consegna nella stessa istituzione.
- L'impianto si applica nella policlinica dell'istituzione; la spirale anche.
- La pillola d'emergenza si compra senza ricetta in farmacia (circa 300 pesos) o si chiede all'istituzione.
- Gli adolescenti hanno spazi propri («Espacios Adolescentes») presso ASSE e mutualistas.
- Un'italiana appena arrivata porta una scorta della propria pillola (importazione per uso personale fino a tre mesi) e chiede in farmacia l'equivalente per principio attivo; con il contratto di lavoro e il FONASA arriva l'affiliazione a una mutualista.
Costi e copertura
Gratuito presso l'ASSE; nelle mutualistas ticket da 0 a 200 pesos secondo l'istituzione e il metodo. In farmacia a proprie spese, da 300 a 900 pesos al mese.
Cambiamenti recenti
Il calo delle gravidanze adolescenziali dal 2015 si attribuisce in gran parte all'impianto gratuito e agli spazi adolescenti; il Ministero ha pubblicato nel 2023 nuove linee guida di contraccezione.
A chi rivolgersi
- ASSE e mutualistas: servizi di salute sessuale e riproduttiva.
- Ministerio de Salud Pública: 1934 e informazione su gub.uy.
- MYSU: osservatorio dei diritti sessuali e riproduttivi; Espacios Adolescentes delle istituzioni sanitarie.
- Consolato generale d'Italia: elenchi di medici italofoni a Montevideo.
Da sapere
Una mutualista non può far pagare più del ticket regolato per un contraccettivo né negare l'impianto: la legge del 2008 obbliga tutte le istituzioni. I reclami si presentano al Ministerio de Salud Pública. E l'affiliazione è la chiave: senza mutualista né ASSE, si paga il prezzo di farmacia.
Fonti e link ufficiali
- Legge 18.426 — salute sessuale e riproduttiva — testo ufficiale
- Ministerio de Salud Pública — contraccezione — informazione
- MYSU — osservatorio
Link verificati verso fonti ufficiali o di riferimento. Si aprono in una nuova scheda.