Il quadro giuridico
L'Unione non ha competenza sull'organizzazione dei servizi sanitari né sulla politica contraccettiva: decide l'autorizzazione dei farmaci — la Commissione, su parere dell'Agenzia europea per i medicinali (EMA), ha reso nel 2015 la pillola d'emergenza all'ulipristal acetato (ellaOne) disponibile senza ricetta in tutta l'Unione, decisione che gli Stati hanno applicato con modalità diverse — e finanzia programmi di salute; la direttiva 2011/24 permette di farsi rimborsare una prestazione in un altro Stato membro alle condizioni del proprio. Il resto è nazionale: la pillola è gratuita per tutte le donne in Francia (dal 2023, fino a 26 anni), in Lussemburgo e in alcuni Stati, rimborsata parzialmente in Germania fino a 22 anni e in Belgio fino a 25, a carico in Italia salvo regioni, in Polonia con ricetta rigida; la contraccezione d'emergenza è senza ricetta ovunque salvo Polonia (fino al 2024) e Ungheria; i minorenni accedono senza i genitori nella maggior parte degli Stati. L'Atlante europeo della contraccezione (Forum parlamentare europeo, 2024) mette in testa Belgio, Francia, Regno Unito e Lussemburgo, l'Italia intorno al 50 %, la Polonia e l'Ungheria in coda; la Svizzera è in coda per l'assenza di rimborso.
I punti chiave
| Competenza | Nazionale; l'Unione autorizza i farmaci (EMA) e finanzia programmi |
|---|---|
| Emergenza | Ulipristal senza ricetta in tutta l'Unione dal 2015; levonorgestrel senza ricetta quasi ovunque |
| Rimborso | Gratuito o quasi in Francia, Lussemburgo, Belgio e Germania per le giovani; a carico in Italia salvo regioni; a carico in Svizzera |
| Minorenni | Accesso senza i genitori nella maggior parte degli Stati |
| Atlante europeo | Belgio, Francia, Lussemburgo in testa; Italia a metà; Polonia e Ungheria in coda |
| Svizzera e San Marino | Fuori: nessun rimborso in Svizzera; ISS a San Marino |
In pratica
- Una ricetta rilasciata in uno Stato membro è valida negli altri (direttiva 2011/24): la pillola prescritta in Italia si compra in Francia o in Spagna.
- La pillola d'emergenza si ottiene in farmacia senza ricetta in tutta l'Unione; in alcuni Stati il farmacista fa un breve colloquio.
- Per le prestazioni rimborsate nel proprio paese (visita, impianto), il rimborso all'estero segue le tariffe del paese d'origine.
- L'Atlante europeo della contraccezione (contraceptioninfo.eu) dà per ogni paese l'accesso, il rimborso e l'informazione.
Costi e copertura
Pillola da 5 a 20 euro al mese secondo il paese e il rimborso; pillola d'emergenza da 5 a 35 euro; spirale da 100 a 400 euro.
Cambiamenti recenti
La Polonia ha reso la pillola d'emergenza accessibile senza ricetta nel 2024 tramite le farmacie; la Francia ha esteso la gratuità a 26 anni (2023); l'Italia non ha attuato la gratuità decisa dall'AIFA nel 2023; il Parlamento europeo ha chiesto nel 2024 l'accesso universale.
A chi rivolgersi
- Atlante europeo della contraccezione (contraceptioninfo.eu).
- Agenzia europea per i medicinali (EMA): farmaci autorizzati.
- Punto nazionale di contatto per l'assistenza transfrontaliera.
Da sapere
La stessa pillola è gratuita a Parigi, a carico a Milano e a Lugano, e sotto ricetta rigida a Varsavia: l'Unione ha unificato i farmaci, non l'accesso. Chi si sposta porta con sé la ricetta — valida ovunque — e verifica il rimborso.
Fonti e link ufficiali
- Atlante europeo della contraccezione — Forum parlamentare europeo, in inglese
- Agenzia europea per i medicinali — ellaOne — in inglese
- Direttiva 2011/24/UE — ricette transfrontaliere — EUR-Lex
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