El marco legal
El derecho a decidir el número y espaciamiento de los hijos figura en el artículo 4 de la Constitución desde 1974. La Ley General de Salud y la NOM-005-SSA2-1993 de servicios de planificación familiar obligan a todas las instituciones públicas a ofrecer gratuitamente la gama completa de métodos, y la NOM-047 reconoce a los adolescentes el acceso confidencial. Los anticonceptivos hormonales y la anticoncepción de emergencia se venden en farmacias sin que se exija receta en la práctica.
Los puntos clave
| Cobertura pública | Todos los métodos gratuitos en el IMSS, el ISSSTE, IMSS-Bienestar y los servicios estatales, incluidos DIU, implante e inyectables |
|---|---|
| Farmacias | Píldoras, inyectables y parches de venta libre de hecho; la anticoncepción de emergencia sin receta |
| Menores | Atención confidencial sin autorización de los padres (NOM-047-SSA2-2015) |
| Esterilización | Ligadura y vasectomía gratuitas en la red pública, con consentimiento informado; campañas de vasectomía sin bisturí |
| Uso | Alrededor del 73 % de las mujeres en pareja usan un método; la ligadura y el DIU son los más frecuentes |
| Embarazo adolescente | Estrategia nacional (ENAPEA) desde 2015; tasa entre las más altas de la OCDE |
En la práctica
- En cualquier centro de salud o unidad del IMSS, el módulo de planificación familiar da consejería y el método el mismo día, sin cita en muchos casos.
- El DIU de cobre y el implante se colocan gratis; el implante y el DIU hormonal pueden faltar por desabasto en algunos estados.
- En farmacia, las píldoras se compran sin receta; un médico de consultorio adyacente a la farmacia puede aconsejar por poco dinero.
- La píldora de emergencia (levonorgestrel) se vende sin receta a partir de unos 100 pesos; la red pública la da gratis, obligatoriamente a las víctimas de violación (NOM-046).
- Los servicios amigables para adolescentes existen en la mayoría de los estados.
Coste y cobertura
Gratuito en la red pública. En farmacia, de 60 a 300 pesos al mes por la píldora, de 500 a 2 000 pesos por un implante o un DIU en privado.
Cambios recientes
El desabasto de anticonceptivos en la red pública, agudo entre 2019 y 2022, se ha reducido; IMSS-Bienestar integra desde 2023 a los servicios estatales de los estados adheridos. La ENAPEA fija el objetivo de erradicar el embarazo en menores de 15 años.
A quién dirigirse
- Centros de salud y unidades de medicina familiar del IMSS: módulos de planificación familiar.
- Fundación Mexicana para la Planeación Familiar (Mexfam): clínicas en todo el país.
- Línea de la vida 800 911 2000 y Locatel en la Ciudad de México.
- CONAPO — Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes.
Conviene saber
Comprar la píldora sin receta es fácil, pero las combinadas tienen contraindicaciones (tabaco después de los 35 años, migraña con aura, antecedentes de trombosis): una consulta gratuita en el centro de salud evita riesgos y da acceso a los métodos de larga duración.
Fuentes y enlaces oficiales
- NOM-005-SSA2-1993 — servicios de planificación familiar — Diario Oficial de la Federación
- Secretaría de Salud — planificación familiar — programa nacional
- Mexfam — clínicas y servicios
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