Il quadro giuridico
L'Istituto per la Sicurezza Sociale garantisce l'assistenza sanitaria universale ai residenti: la contraccezione ormonale è prescritta dal medico di base o dal ginecologo dell'Ospedale di Stato e del consultorio, e la legge 127/2022 sull'interruzione volontaria di gravidanza ha introdotto la gratuità della contraccezione per le giovani e programmi di educazione sessuale nelle scuole; per le altre donne, i contraccettivi sono a carico o parzialmente rimborsati secondo il prontuario dell'ISS. La spirale e l'impianto si inseriscono in ospedale o in consultorio. La contraccezione d'emergenza (levonorgestrel, ulipristal) è disponibile nelle farmacie senza ricetta, anche per le minorenni, allineate all'Italia. Il consultorio familiare dell'ISS riceve le minorenni senza il consenso dei genitori per l'informazione e la prescrizione. La sterilizzazione volontaria è ammessa per gli adulti con consenso informato, praticata all'Ospedale di Stato o in Italia in convenzione. Il preservativo è in vendita libera. I numeri sono quelli di un paese di 34 000 abitanti: il consultorio è unico, e molte donne si rivolgono anche ai servizi di Rimini.
I punti chiave
| Prescrizione | Medico dell'ISS o ginecologo; consultorio unico |
|---|---|
| Rimborso | Gratuita per le giovani (legge 127/2022); a carico o parzialmente rimborsata per le altre |
| Emergenza | In farmacia senza ricetta, anche per le minorenni |
| Minorenni | Consultorio senza i genitori |
| Spirale e impianto | Ospedale di Stato o consultorio |
| Sterilizzazione | Ammessa per gli adulti con consenso informato |
| Cifre | Un consultorio; ricorso frequente ai servizi di Rimini |
In pratica
- Rivolgersi al consultorio dell'ISS o al ginecologo dell'Ospedale di Stato per la scelta e la ricetta; le giovani hanno diritto alla gratuità dal 2022.
- La pillola d'emergenza si chiede in farmacia entro 72 o 120 ore, senza ricetta.
- Per la spirale o l'impianto, appuntamento in consultorio o in ospedale; i tempi sono brevi.
- Le residenti in Italia vicine al confine usano i consultori italiani, e viceversa i sammarinesi quelli di Rimini per alcune prestazioni.
- Per la sterilizzazione, colloquio con il ginecologo o l'urologo dell'ISS e consenso scritto.
Costi e copertura
Gratuita per le giovani; pillola da 5 a 20 euro al mese per le altre; pillola d'emergenza da 10 a 30 euro; spirale e impianto con eventuale partecipazione.
Cambiamenti recenti
La legge 127/2022 ha introdotto la contraccezione gratuita per le giovani e l'educazione sessuale nelle scuole; l'ISS ha adeguato il prontuario; nessuna altra riforma è in corso.
A chi rivolgersi
- Istituto per la Sicurezza Sociale — consultorio familiare e ginecologia.
- Farmacie sammarinesi: contraccezione d'emergenza.
- Unione Donne Sammarinesi: informazione.
- Consultori dell'AUSL Romagna (Rimini) in convenzione.
Da sapere
San Marino ha fatto della gratuità per le giovani una conseguenza della legge sull'aborto: un consultorio unico, ma accessibile alle minorenni senza i genitori e con l'emergenza in farmacia. Per il resto, l'offerta è quella di un piccolo paese, con Rimini come complemento naturale.
Fonti e link ufficiali
- Legge 5 settembre 2022 n. 127 — interruzione volontaria di gravidanza (contraccezione gratuita per le giovani) — testo
- Istituto per la Sicurezza Sociale — consultorio — servizi
- Unione Donne Sammarinesi — informazione
Link verificati verso fonti ufficiali o di riferimento. Si aprono in una nuova scheda.