Le cadre légal
La Suisse a longtemps recommandé la vaccination contre l'hépatite B à l'adolescence plutôt qu'au nourrisson, ce qui laissait une fenêtre non couverte dans la petite enfance. La recommandation a été étendue aux nourrissons en 2019, en vaccin combiné. Le dépistage est systématique pendant la grossesse et le traitement est couvert par l'assurance obligatoire.
La Suisse n'a recommandé la vaccination des nourrissons qu'en 2019 : auparavant la stratégie ciblait les adolescents de onze à quinze ans, ce qui laisse une génération intermédiaire inégalement protégée. Le vaccin est pris en charge par l'assurance de base lorsqu'il est administré conformément au plan de vaccination, et le dépistage prénatal est recommandé.
Les points clés
| Vaccination du nourrisson | Recommandée depuis 2019, en vaccin combiné |
|---|---|
| Adolescents | La vaccination restait recommandée entre 11 et 15 ans avant cette extension |
| Prise en charge | Gratuite dans le cadre des programmes cantonaux de vaccination |
| Grossesse | Dépistage systématique de l'antigène HBs |
| Nouveau-né de mère porteuse | Vaccin et immunoglobulines à la naissance |
| Traitement | Couvert par l'assurance obligatoire, franchise et quote-part déduites |
| Dépistage | Chez le médecin, en Checkpoint ou en centre de santé sexuelle |
En pratique
- Si vous êtes né avant l'extension de 2019, vérifiez votre carnet : la vaccination a pu être faite à l'adolescence, ou pas du tout.
- Demandez la sérologie complète plutôt qu'un seul marqueur.
- Faites vacciner l'entourage d'une personne porteuse.
- Après une exposition, rendez-vous aux urgences dans les 48 heures.
Coût et prise en charge
La vaccination est gratuite via les programmes cantonaux ; le traitement relève de l'assurance obligatoire avec franchise.
Où s'adresser
- Programmes cantonaux de vaccination.
- Checkpoints et centres de santé sexuelle.
- Consultations d'hépatologie des hôpitaux universitaires.
À savoir
Les adultes nés avant l'extension de 2019 forment le groupe le moins bien couvert. Un simple dosage des anticorps permet de savoir si une vaccination est nécessaire.
Questions fréquentes
Pourquoi vaccinait-on les adolescents en Suisse ?
Parce que la stratégie visait à protéger juste avant l'âge des premiers rapports. Depuis 2019, la vaccination est recommandée dès le nourrisson, ce qui protège plus tôt et plus complètement. Les personnes ayant grandi entre les deux devraient vérifier leur carnet.
Pourquoi la dose à la naissance est-elle si importante ?
Parce que la contamination au moment de l'accouchement est la voie qui produit le plus sûrement une infection chronique : un nourrisson infecté ne guérit presque jamais spontanément, alors qu'un adulte y parvient dans la grande majorité des cas. Une dose de vaccin dans les vingt-quatre heures, avec des immunoglobulines si la mère est porteuse, l'évite dans la quasi-totalité des situations.
Sources et liens officiels
- Office fédéral de la santé publique — recommandations et données de surveillance
- Santé sexuelle Suisse — centres de dépistage et de conseil
- ch.ch — portail officiel des autorités fédérales, cantonales et communales
- Fedlex — recueil du droit fédéral