Le cadre légal
Le Royaume-Uni a adopté tardivement la vaccination universelle des nourrissons contre l'hépatite B, introduite dans le calendrier de routine en 2017. Auparavant, la vaccination était proposée de façon sélective, laissant de larges parts de la population adulte sans protection. Le dépistage prénatal est universel depuis longtemps, et le traitement est gratuit dans le service de santé.
Le Royaume-Uni a ajouté l'hépatite B au calendrier de routine des nourrissons en 2017, dans le vaccin hexavalent ; toute personne née avant cette année-là n'a donc pas été vaccinée en routine, sauf si elle appartenait à un groupe à risque. Le dépistage pendant la grossesse est universel, et les bébés de mères positives reçoivent une dose à la naissance et un calendrier adapté, avec un test de contrôle à un an.
Les points clés
| Vaccination des nourrissons | Universelle depuis 2017, dans le vaccin combiné hexavalent |
|---|---|
| Avant 2017 | Vaccination sélective seulement, laissant la plupart des adultes non vaccinés |
| Dépistage prénatal | Universel et ancien |
| Bébés de mères porteuses | Vaccin dès la naissance, avec immunoglobulines si indiqué |
| Dépistage | Gratuit dans les cliniques de santé sexuelle et chez les généralistes |
| Traitement | Gratuit dans le service de santé |
| Groupes à prévalence plus élevée | Personnes nées dans des pays de plus forte endémie |
En pratique
- Si vous êtes né avant 2017, partez du principe que vous n'avez pas été vacciné, sauf certitude contraire.
- Demandez la sérologie complète — antigène de surface, anticorps anti-core et anticorps de surface — et non un seul marqueur.
- Si vous êtes né dans un pays de forte prévalence, demandez un dépistage même sans symptôme.
- Après une exposition, faites-vous vacciner et administrer des immunoglobulines dans les 48 heures.
Coût et prise en charge
Dépistage, vaccination des personnes à risque et traitement sont gratuits dans le service de santé.
Où s'adresser
- Les cliniques de santé sexuelle pour le dépistage et la vaccination gratuits.
- Les cabinets de médecine générale et les services de santé au travail.
- British Liver Trust pour l'information et le soutien.
À savoir
La plupart des adultes du Royaume-Uni ne sont pas vaccinés, parce que la vaccination universelle des nourrissons n'a commencé qu'en 2017. Si vous présentez un risque quelconque, ne supposez pas une protection acquise dans l'enfance.
Questions fréquentes
Ai-je été vacciné enfant au Royaume-Uni ?
Seulement si vous êtes né en 2017 ou après, quand l'hépatite B est entrée dans le calendrier de routine des nourrissons, ou si vous apparteniez à un groupe à risque défini. Tous les autres n'ont pas été vaccinés en routine. Une prise de sang tranche, et la vaccination de rattrapage est gratuite pour les personnes à risque plus élevé.
Pourquoi la dose à la naissance compte-t-elle autant ?
Parce que la transmission de la mère au bébé à la naissance est la voie qui produit le plus souvent une infection chronique à vie — un nourrisson infecté à la naissance a de très fortes chances de ne jamais éliminer le virus, alors qu'un adulte y parvient en général. Une dose de vaccin dans les vingt-quatre heures suivant la naissance, avec des immunoglobulines si la mère est positive, l'empêche dans la grande majorité des cas.
Sources et liens officiels
- NHS — santé sexuelle — dépistage et traitement gratuits, accès direct aux cliniques sans passer par le médecin
- Terrence Higgins Trust — association VIH et santé sexuelle, conseils gratuits
- BHIVA — recommandations cliniques nationales
- GOV.UK — portail officiel des services publics et des droits
- legislation.gov.uk — les lois britanniques, texte d'origine et texte consolidé