Le cadre légal
Le Québec vaccine les nourrissons contre l'hépatite B en vaccin combiné et a longtemps mené un programme scolaire de vaccination en quatrième année du primaire, qui a permis de couvrir les cohortes antérieures. Le dépistage est systématique pendant la grossesse, et le traitement est couvert par le régime d'assurance médicaments.
Le Québec a longtemps vacciné contre l'hépatite B en quatrième année du primaire plutôt que chez le nourrisson, stratégie efficace mais qui laissait la transmission périnatale ouverte ; le programme a depuis évolué vers une vaccination plus précoce. Le dépistage prénatal est systématique, et les nourrissons de mères porteuses reçoivent vaccin et immunoglobulines à la naissance.
Les points clés
| Vaccination du nourrisson | En vaccin combiné, gratuite |
|---|---|
| Programme scolaire | Vaccination en quatrième année du primaire, qui a couvert les cohortes antérieures |
| Grossesse | Dépistage systématique de l'antigène HBs |
| Nouveau-né de mère porteuse | Vaccin et immunoglobulines dès la naissance |
| Traitement | Couvert par le régime public ou privé d'assurance médicaments |
| Dépistage | Gratuit dans les services intégrés de dépistage |
| Populations nées à l'étranger | Dépistage recommandé en cas d'origine d'une zone d'endémie |
En pratique
- Consultez votre carnet de vaccination : le programme scolaire a couvert plusieurs générations.
- Demandez un dépistage si vous êtes né dans une zone de forte endémie.
- Les services intégrés de dépistage sont gratuits et confidentiels.
- Faites vacciner l'entourage d'une personne porteuse.
Coût et prise en charge
La vaccination est gratuite ; le traitement est couvert par le régime d'assurance médicaments.
Où s'adresser
- Services intégrés de dépistage et de prévention des ITSS.
- CLSC pour la vaccination.
- Cliniques d'hépatologie des centres hospitaliers universitaires.
À savoir
Les personnes nées à l'étranger dans des régions de forte endémie représentent l'essentiel des porteurs chroniques. Le dépistage ciblé est bien plus efficace qu'un dépistage généralisé.
Questions fréquentes
Quel schéma s'applique au Québec ?
Le protocole d'immunisation du Québec a fait évoluer l'âge de vaccination au fil des années, d'un programme scolaire vers une administration plus précoce. Votre carnet de vaccination indique ce qui vous a été administré ; à défaut, une sérologie répond à la question.
Pourquoi la dose à la naissance est-elle si importante ?
Parce que la contamination au moment de l'accouchement est la voie qui produit le plus sûrement une infection chronique : un nourrisson infecté ne guérit presque jamais spontanément, alors qu'un adulte y parvient dans la grande majorité des cas. Une dose de vaccin dans les vingt-quatre heures, avec des immunoglobulines si la mère est porteuse, l'évite dans la quasi-totalité des situations.
Sources et liens officiels
- Québec.ca — ITSS — dépistage, traitement et services gratuits
- Info-Santé — 811 — conseil infirmier, à toute heure
- Québec.ca — portail officiel du gouvernement du Québec
- LégisQuébec — lois et règlements en vigueur
- Éducaloi — le droit expliqué en langage clair, organisme sans but lucratif