Le cadre légal
La vaccination contre l'hépatite B fait partie du calendrier vaccinal du nourrisson, gratuitement, organisée par les Communautés. Le dépistage est systématique pendant la grossesse, et les enfants nés de mère porteuse reçoivent vaccin et immunoglobulines dès la naissance. Le traitement de l'hépatite chronique est remboursé.
La Belgique vaccine gratuitement les nourrissons contre l'hépatite B dans le cadre des programmes des Communautés, avec le vaccin hexavalent, et le dépistage est systématique pendant la grossesse. Les adultes nés avant la généralisation ne sont pas couverts, et c'est dans cette population que se trouvent la plupart des infections chroniques encore ignorées.
Les points clés
| Vaccination | Gratuite pour les nourrissons dans le calendrier vaccinal |
|---|---|
| Rattrapage | Proposé en milieu scolaire dans certaines Communautés |
| Grossesse | Dépistage systématique de l'antigène HBs |
| Nouveau-né de mère porteuse | Vaccin et immunoglobulines dès la naissance |
| Dépistage | Chez le médecin traitant, en centre de dépistage ou en planning familial |
| Traitement | Remboursé par l'assurance obligatoire |
| Communauté germanophone | Programme de vaccination géré au niveau communautaire |
En pratique
- Demandez la sérologie complète : antigène HBs, anticorps anti-HBc et anti-HBs, lus ensemble.
- Faites vacciner l'entourage d'une personne porteuse : c'est la mesure la plus efficace.
- Si vous êtes originaire d'une zone de forte endémie, demandez un dépistage.
- Après une exposition, présentez-vous en urgence : le délai est de 48 heures.
Coût et prise en charge
La vaccination du nourrisson est gratuite ; traitement et dépistage sont remboursés.
Où s'adresser
- Médecins traitants et centres de planning familial.
- Services d'hépatologie des hôpitaux universitaires.
- Offices de la naissance et de l'enfance pour la vaccination du nourrisson.
À savoir
Les trois marqueurs doivent être lus ensemble : un seul d'entre eux ne permet pas de savoir si vous êtes infecté, guéri, vacciné ou réceptif.
Questions fréquentes
Qui devrait se faire dépister en Belgique ?
Toute personne née avant la généralisation de la vaccination infantile, toute personne originaire d'une région de forte prévalence, l'entourage d'un porteur et les personnes exposées professionnellement. Une simple prise de sang suffit, et le traitement est remboursé si nécessaire.
Pourquoi la dose à la naissance est-elle si importante ?
Parce que la contamination au moment de l'accouchement est la voie qui produit le plus sûrement une infection chronique : un nourrisson infecté ne guérit presque jamais spontanément, alors qu'un adulte y parvient dans la grande majorité des cas. Une dose de vaccin dans les vingt-quatre heures, avec des immunoglobulines si la mère est porteuse, l'évite dans la quasi-totalité des situations.
Sources et liens officiels
- Sciensano — surveillance épidémiologique belge
- Plate-forme Prévention Sida — information et adresses de dépistage
- belgium.be — portail officiel des services publics fédéraux
- Moniteur belge — textes légaux publiés