Ramy prawne
Ustawa o medycynie rozrodu z 18 grudnia 1998 roku dopuszcza medycynę rozrodu tylko u par, wobec których można ustalić stosunek rodzicielski i które mogą wychować dziecko do pełnoletności. Dawstwo nasienia jest dostępne wyłącznie dla par małżeńskich i nie jest anonimowe: dziecko może w wieku 18 lat żądać informacji o dawcy w Federalnym Urzędzie Stanu Cywilnego. Dawstwo komórek jajowych, dawstwo zarodków i macierzyństwo zastępcze są zakazane. Diagnostyka preimplantacyjna jest dopuszczalna od 1 września 2017 roku.
Asymetria między dozwolonym dawstwem nasienia a zakazanym dawstwem komórek jajowych jest coraz częściej krytykowana jako trudna do uzasadnienia. Prowadzi do tego, że pacjentki z przedwczesną niewydolnością jajników muszą opuścić kraj, podczas gdy mężczyźni z azoospermią mogą być leczeni w kraju.
To, że ubezpieczenie podstawowe nie płaci za IVF, jest w Europie Zachodniej wyjątkiem. Tym samym o liczbie prób decyduje dochód, nie wskazanie.
Dla Polaków w Szwajcarii Polska jest naturalnym celem: cykl IVF za 10 000–15 000 zł (ok. 2 500–3 500 franków) wobec 6 000–10 000 franków w Szwajcarii, dawstwo komórek jajowych legalne (choć anonimowe, inaczej niż szwajcarskie dawstwo nasienia), także dla par niezamężnych. Leczenie w Polsce nie jest karalne dla pacjentki, a pochodzenie dziecka urodzonego w Szwajcarii jest bezproblemowe — matką jest rodząca, ojcem mąż. Polski program rządowy finansuje jednak in vitro tylko mieszkańcom Polski w NFZ.
Pary tej samej płci: dawstwo nasienia jest otwarte dla zamężnych par kobiet od 1 lipca 2022 roku, a druga matka jest wpisywana od urodzenia. Dawstwo komórek jajowych i macierzyństwo zastępcze pozostają zakazane dla wszystkich.
Najważniejsze punkty
| Ustawa | Ustawa o medycynie rozrodu z 18 grudnia 1998 roku |
|---|---|
| Dawstwo nasienia | Tylko dla par małżeńskich; nieanonimowe, informacja od 18 lat |
| Zakazane | Dawstwo komórek jajowych, dawstwo zarodków, macierzyństwo zastępcze |
| Ubezpieczenie podstawowe | Brak pokrycia IVF; inseminacje do trzech cykli |
| PID | Dopuszczalna od 1 września 2017 roku |
| Rejestr | Rejestr dawców w Federalnym Urzędzie Stanu Cywilnego |
| Leczenie w Polsce | Legalne dla pacjentki; dawstwo komórek jajowych dostępne, anonimowe |
W praktyce
- Zgłosić się do kantonalnie dopuszczonego ośrodka leczenia niepłodności.
- Diagnostyka pary i pisemna informacja z następującym czasem namysłu.
- Przy dawstwie nasienia sprawdzić warunek małżeństwa i kazać zarejestrować dane dawcy.
- Wyjaśnić finansowanie, bo ubezpieczenie podstawowe nie pokrywa IVF.
- W razie potrzeby sprawdzić ubezpieczenie dodatkowe, które jednak zwykle wyłącza te świadczenia.
- Przy leczeniu w Polsce zabrać do Szwajcarii pełną dokumentację po angielsku lub niemiecku dla ginekologa prowadzącego ciążę; monitorowanie cyklu można częściowo zrobić w Szwajcarii (płatnie).
Koszt i refundacja
Cykl IVF kosztuje 6 000–10 000 franków łącznie z lekami i jest w całości na własny koszt. Inseminacje i część diagnostyki pokrywa ubezpieczenie podstawowe. Przechowywanie komórek rozrodczych kosztuje kilkaset franków rocznie. W Polsce cykl to ok. 2 500–3 500 franków, dawstwo komórek jajowych ok. 4 000–6 000 franków.
Ostatnie zmiany
Wnioski o dopuszczenie dawstwa komórek jajowych i otwarcie dawstwa nasienia dla par niezamężnych są regularnie rozpatrywane w parlamencie; od otwarcia małżeństwa w 2022 roku presja wzrosła, a Rada Federalna przygotowuje projekt legalizacji dawstwa komórek jajowych.
Gdzie się zwrócić
- Kantonalnie dopuszczone ośrodki leczenia niepłodności, około trzydziestu w Szwajcarii.
- Szpitale uniwersyteckie Genewa, Lozanna, Berno, Zurych i Bazylea.
- Federalny Urząd Zdrowia — ramy prawne i statystyka.
- Federalny Urząd Stanu Cywilnego — rejestr dawców.
- Ośrodki w Polsce, Hiszpanii i Czechach — dla zakazanego w kraju dawstwa komórek jajowych.
Warto wiedzieć
Leczenie za granicą nie jest dla pacjentki karalne, a stosunek rodzicielski z matką, która rodzi dziecko, jest w Szwajcarii zawsze dany — inaczej niż przy macierzyństwie zastępczym, które rodzi poważne problemy z uznaniem.
Najczęstsze pytania
Czy dawstwo komórek jajowych jest w Szwajcarii dozwolone?
Nie. Dawstwo komórek jajowych, dawstwo zarodków i macierzyństwo zastępcze są zakazane; dopuszczalne jest tylko dawstwo nasienia. W Polsce dawstwo komórek jajowych jest legalne — stąd wiele par jedzie tam.
Kto może korzystać z dawstwa nasienia?
Tylko pary małżeńskie, w tym zamężne pary kobiet od 2022 roku.
Czy ubezpieczenie podstawowe płaci za IVF?
Nie. Pokrywane są inseminacje i część diagnostyki.
Ile kosztuje cykl?
6 000–10 000 franków łącznie z lekami, w całości na własny koszt; w Polsce około trzy razy mniej.
Czy dziecko z dawstwa może poznać dawcę?
W Szwajcarii tak, od 18 lat przez rejestr w Federalnym Urzędzie Stanu Cywilnego. W Polsce dawstwo jest anonimowe.
Źródła i linki urzędowe
- ch.ch — urzędowy portal federacji, kantonów i gmin
- Fedlex — zbiór prawa federalnego
- BAG — Fortpflanzungsmedizin — Federalny Urząd Zdrowia: prawo i statystyki
Sprawdzone linki do źródeł urzędowych lub referencyjnych. Otwierają się w nowej karcie.