Le cadre légal
Le Sénégal ne dispose pas d'une loi spécifique consacrée à l'assistance médicale à la procréation : l'activité relève du droit médical général et des autorisations délivrées par le ministère de la Santé. Les premiers succès de fécondation in vitro remontent aux années 2000, et l'offre s'est développée dans quelques cliniques privées de Dakar. Le don de gamètes n'est pas organisé et la pratique s'aligne, de fait, sur l'usage des gamètes du couple.
L'infertilité a, au Sénégal comme dans toute la région, un poids social considérable, et elle est presque toujours attribuée à la femme. Les causes tubaires, séquelles d'infections génitales non traitées, sont particulièrement fréquentes, ce qui donne à la prévention et au traitement précoce des IST un rôle direct dans la fertilité.
La cause masculine est très largement sous-explorée. Un spermogramme coûte peu et se fait rapidement ; le refus d'y recourir, fréquent, conduit à des années d'examens inutiles chez la femme et retarde une ICSI qui aurait résolu la situation.
Le don de gamètes n'étant pas organisé, les couples ayant besoin d'un don partent au Maroc, en Tunisie, en Espagne ou en Grèce. Il faut alors anticiper la question de la filiation au retour, le droit sénégalais ne réglant pas explicitement le sort de l'enfant né d'un don.
Couples de même sexe : l'offre de procréation assistée, limitée, s'adresse aux couples mariés d'un homme et d'une femme.
Les points clés
| Cadre | Pas de loi spécifique ; droit médical général et autorisations ministérielles |
|---|---|
| Offre | Quelques centres privés, concentrés à Dakar |
| Don | Non organisé ; pratique alignée sur les gamètes du couple |
| Prise en charge | Aucune couverture par les régimes d'assurance maladie |
| Formation | Praticiens souvent formés en France ou au Maghreb |
| Alternative | Départs vers le Maroc, la Tunisie ou l'Europe pour les techniques indisponibles |
En pratique
- Consulter un gynécologue pour un bilan du couple, en insistant pour que le conjoint soit exploré aussi.
- Traiter d'abord les causes curables : infections génitales, séquelles tubaires, varicocèle.
- S'adresser à un centre de Dakar disposant d'un laboratoire de FIV, après avoir vérifié son autorisation.
- Prévoir le financement du cycle en totalité avant de commencer, les protocoles ne pouvant être interrompus.
- Discuter d'emblée du nombre de tentatives envisageables compte tenu du coût.
Coût et prise en charge
Un cycle de FIV ou d'ICSI coûte de 2 à 4 millions de francs CFA, médicaments compris, sans aucune prise en charge. Le bilan initial du couple revient à 150 000 à 400 000 francs CFA. Ce niveau de prix réserve la technique à une minorité et explique le recours fréquent à la solidarité familiale pour financer une tentative unique.
Évolutions récentes
Le nombre de praticiens formés à la médecine de la reproduction augmente, et des laboratoires de FIV ont ouvert dans le secteur privé dakarois, réduisant les départs à l'étranger pour les cas simples.
Où s'adresser
- Cliniques privées de Dakar disposant d'un laboratoire de fécondation in vitro
- Services de gynécologie-obstétrique de l'hôpital Aristide Le Dantec et de l'hôpital Principal de Dakar, pour le bilan
- Centre hospitalier national universitaire de Fann, pour les explorations spécialisées
- Ministère de la Santé et de l'Action sociale, pour les autorisations
- Réseaux régionaux de médecine de la reproduction d'Afrique de l'Ouest
À savoir
Les offres de traitements miracles de l'infertilité, très répandues, retardent la prise en charge médicale et coûtent souvent plus cher qu'un bilan sérieux.
Questions fréquentes
Peut-on faire une FIV au Sénégal ?
Oui, dans quelques cliniques privées de Dakar disposant d'un laboratoire de fécondation in vitro.
Combien cela coûte-t-il ?
De 2 à 4 millions de francs CFA par cycle, médicaments compris, sans prise en charge.
Le don d'ovocytes est-il possible ?
Il n'est pas organisé au Sénégal ; les couples concernés se tournent vers le Maroc, la Tunisie ou l'Europe.
Faut-il explorer l'homme aussi ?
Oui, systématiquement. Une cause masculine est retrouvée dans environ un tiers des cas, et le spermogramme est l'examen le plus simple et le moins cher du bilan.
Quelles sont les causes les plus fréquentes ?
Les séquelles tubaires d'infections génitales chez la femme et les anomalies du sperme chez l'homme, souvent associées.
Sources et liens officiels
- E-Sénégal — plateforme officielle des démarches administratives