Le cadre légal
L'INAMI rembourse les soins dentaires sur la base de la nomenclature. Les soins sont intégralement pris en charge pour les moins de dix-huit ans chez un dentiste conventionné. Pour les adultes, le remboursement dépend du « trajet de soins buccaux » : il faut avoir consulté l'année civile précédente pour bénéficier du taux plein l'année suivante.
Cette règle du passage annuel est la particularité belge : sauter une année fait baisser le remboursement de certains actes l'année d'après. C'est une incitation efficace au contrôle régulier, et une mauvaise surprise pour qui l'ignore.
Le détartrage est remboursé une fois par an, deux dans certains cas.
L'orthodontie est remboursée si la demande est introduite avant le neuvième anniversaire de l'enfant, avec un forfait et des remboursements semestriels ; les traitements adultes ne sont pas pris en charge.
Les implants ne sont remboursés que dans des situations limitées, principalement l'édentement complet de la mâchoire inférieure chez les personnes de plus de soixante-dix ans.
Le tiers payant s'applique de plein droit chez les dentistes conventionnés pour les bénéficiaires de l'intervention majorée.
Les points clés
| Moins de 18 ans | Soins gratuits chez un dentiste conventionné |
|---|---|
| Trajet de soins buccaux | Taux plein conditionné à une visite l'année civile précédente |
| Détartrage | Remboursé une fois par an, deux dans certains cas |
| Orthodontie | Demande avant le 9e anniversaire ; rien pour les adultes |
| Implants | Remboursés dans des cas limités seulement |
En pratique
- Vérifiez que votre dentiste est conventionné : le tarif et le remboursement en dépendent entièrement.
- Ne sautez pas l'année : une visite annuelle, même sans problème, préserve le taux plein.
- Les mutualités proposent des assurances dentaires complémentaires qui couvrent une partie des prothèses et de l'orthodontie adulte.
Coût et prise en charge
Soins gratuits avant 18 ans chez un conventionné. Pour les adultes, ticket modérateur variable, réduit pour les bénéficiaires de l'intervention majorée. Implant non remboursé hors cas particuliers : 1 500 à 2 500 €.
Évolutions récentes
Les campagnes de santé publique insistent sur la visite annuelle, dont dépend le niveau de remboursement.
Où s'adresser
- Dentistes conventionnés, annuaire de l'INAMI.
- Services dentaires des hôpitaux universitaires.
- Mutualités, pour les assurances complémentaires dentaires.
À savoir
Le statut conventionné ou non du praticien change tout : un dentiste non conventionné fixe librement ses honoraires, et le remboursement reste calculé sur le tarif officiel.
Questions fréquentes
Les soins sont-ils gratuits pour les enfants ?
Oui, jusqu'à dix-huit ans chez un dentiste conventionné.
Que se passe-t-il si je ne vais pas chez le dentiste pendant un an ?
Le remboursement de certains actes baisse l'année suivante, en application du trajet de soins buccaux.
Sources et liens officiels
- belgium.be — portail officiel des services publics fédéraux
- Moniteur belge — textes légaux publiés