Der Coitus interruptus

Die älteste und weltweit verbreitetste Methode. Sie ist weder wertlos noch verlässlich: Sie besetzt einen Mittelplatz, den man genau kennen sollte.

Illustration: Der Coitus interruptus

Was er ist und was nicht

Der Coitus interruptus bedeutet, den Penis vor dem Samenerguss aus der Scheide zurückzuziehen. Er ist keine Methode der Selbstbeobachtung: Er beruht auf keiner Kenntnis des Zyklus und lässt sich nicht mit den anderen Zeichen verbinden. Man ordnet ihn mangels besserer Kategorie den natürlichen Methoden zu.

Zwei Aussagen stehen sich gegenüber, und beide sind falsch. Er ist nicht nutzlos: Gut ausgeführt senkt er das Risiko deutlich gegenüber gar keiner Methode. Er ist aber auch nicht sicher: Seine tatsächliche Versagerrate lässt ihn weit hinter allen medizinischen Methoden zurück.

Sicherheit

Schwangerschaften pro 100 Frauen und Jahr
Perfekte Anwendung (rechtzeitig, jedes Mal)etwa 4
Typische Anwendungetwa 20
Keine Methode, zum Vergleichetwa 85

Anders gesagt: Eine von fünf Anwenderinnen ist bei typischer Anwendung binnen eines Jahres schwanger. Der Abstand zwischen beiden Zeilen erklärt sich aus der Sache selbst — sie hängt von Kontrolle genau in dem Moment ab, in dem Kontrolle am schwersten fällt.

Die Frage des Präejakulats

Die vor dem Samenerguss abgegebene Flüssigkeit enthält keine dort gerade gebildeten Spermien. Sie kann allerdings Spermien mitreißen, die nach einem früheren Erguss in der Harnröhre verblieben sind. Untersuchungen solcher Proben fanden bewegliche Spermien nur bei einem Teil der Männer, nicht bei allen.

Praktische Folge: Urinieren zwischen zwei Akten spült die Harnröhre und senkt dieses Restrisiko. Das macht die Methode nicht sicher, kostet aber nichts.

Wann er sinnvoll ist

Als dauerhafte Hauptmethode ergibt er dagegen keinen Sinn, wenn eine Schwangerschaft verlässlich vermieden werden soll — und er schützt vor keiner sexuell übertragbaren Infektion, da bereits das Präejakulat ansteckend sein kann.

Im Fall eines Fehlschlags

Zu spätes Zurückziehen, Erguss am Scheideneingang, Zweifel: Die Notfallverhütung wirkt mehrere Tage lang, und je früher, desto besser. Es gibt nichts zu gewinnen, wenn man abwartet.

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