Yasal çerçeve
Üremeye yardımcı tedavi, 2 Ağustos 2021 tarihli 2021-1017 sayılı biyoetik yasasıyla derinden değişen Halk Sağlığı Kanunu'yla düzenlenir. Her kadın-erkek çiftine, her kadın çiftine ve her evli olmayan kadına açıktır. Sağlık sigortasınca karşılama tamdır, yüzde 100, altı tohumlama ve dört tüp bebek denemesi sınırında, kadının 43. yaş gününe kadar. Gamet bağışı ücretsiz, gönüllü ve karşılıksızdır.
2021 açılımı, o zamana kadar Belçika ya da İspanya'ya giden kadın çiftlerden ve bekâr kadınlardan anında bir başvuru akını yarattı. Zaten dolu merkezler ilk görüşme sürelerinin uzadığını gördü ve bağışçı spermi kıtlığı ana darboğaz oldu.
Yumurta bağışı çok yetersiz kalır. Bağışçı 18–37 yaş arasında olmalıdır, ücret almaz, masrafları karşılanır ve işvereninden izin hakkı vardır.
Kadın çiftlerin çocuğunun soybağı, döllenmeden önce noterde imzalanan ve doğum belgesine işlenen önceden ortak tanımayla kurulur.
Türkiye'den fark büyüktür: Türk mevzuatı her türlü sperm, yumurta ve embriyo bağışını yasaklar ve tedaviyi evli çiftlerle sınırlar; Fransa'da bağış yasaldır, bekâr kadınlar ve kadın çiftler tedavi görebilir ve Eylül 2022'den sonraki bağışlarla doğan çocuk reşit olunca bağışçıyı öğrenebilir. Ucuzluk için Türkiye'ye tedaviye gitmek isteyenler, orada yalnızca çiftin kendi hücreleriyle ve resmî evlilik belgesiyle tedavi yapıldığını ve Fransız CPAM'ın yurt dışı tedaviyi ancak önceden onaylı S2 formuyla karşıladığını bilmeli.
Temel noktalar
| Metinler | Halk Sağlığı Kanunu; 2 Ağustos 2021 tarihli 2021-1017 sayılı biyoetik yasası |
|---|---|
| Erişim | Kadın-erkek çiftleri, kadın çiftleri, evli olmayan kadınlar |
| Karşılama | Sağlık sigortasınca yüzde 100: 6 tohumlama ve 4 tüp bebek, 43 yaşına kadar |
| Bağış | Ücretsiz ve karşılıksız; kimlik çocuğa reşit olunca açık |
| Kendi hücrelerini dondurma | Yumurta 29–37 yaş, sperm 29–45 yaş, tıbbî neden olmadan |
| Makam | Agence de la biomédecine |
| Türkiye ile fark | Türkiye'de bağış yasak ve yalnızca evli çiftler; Fransa'da bağış yasal ve herkese açık |
Uygulamada
- Çift olarak yapılan kısırlık tetkiki için jinekoloğunuza ya da bir AMP merkezine başvurun.
- Yüzde 100 karşılamayı açan ön onayı (entente préalable) sağlık sigortası kasasından (CPAM) alın.
- Bir aylık düşünme süresine uyun ve rızayı imzalayın; bağışta rıza noterce alınır.
- Öngörülen protokolü izleyin: uyarım, izleme, ponksiyon ya da tohumlama, transfer.
- Saklanan embriyoların akıbetine ilişkin kararı her yıl yenileyin.
- Türkiye'de tedavi olmayı tercih eden, yolculuktan önce CPAM'dan S2 onayı ister — onay olmadan geri ödeme ayakta tedaviler için Fransız tarifeleriyle sınırlıdır ve bağışla tedavi Türkiye'de zaten yapılamaz.
Maliyet ve karşılanma
Süreç, yaş ve deneme sayısı sınırında kalındığı sürece ilaçlar dahil liste dışı uzun süreli hastalık kapsamında yüzde 100 karşılanır. Özel sektörde ücret aşımları ve tıbbî neden olmadan dondurma — saklaması yılda yaklaşık kırk euro — kişiye kalır. Yumurta bağışı için bekleme çoğu zaman iki yıla ulaşır.
Son değişiklikler
1 Eylül 2022'den beri bağışçılar kimliklerinin reşit çocuğa açıklanmasına rıza gösterir; Agence de la biomédecine merkezlerin sonuçlarını her yıl yayımlar; bağışçı spermi hâlâ kıt.
Nereye başvurulur
- Bölgesel sağlık ajansınca yetkilendirilmiş kamu ve özel AMP merkezleri, Fransa'da yaklaşık 200.
- CECOS — tüm bağışlar için insan yumurta ve spermi inceleme ve saklama merkezleri.
- Merkez merkez yıllık sonuçları yayımlayan Agence de la biomédecine.
- 1982'de ilk Fransız tüp bebeği Amandine'in doğduğu Clamart'taki Antoine-Béclère Hastanesi.
- Paris'te Port-Royal Cochin ve Tenon, CHU Toulouse, CHU Montpellier, Suresnes'te Foch Hastanesi — sık anılan referans kurumlar.
Bilmekte fayda var
Merkezlerin resmî bir sıralaması yoktur. Tek güvenilir gösterge, her merkez için deneme sayısını ve doğum oranını yayımlayan Agence de la biomédecine'in yıllık raporudur. CPAM ön onayı olmadan başlanan tedavi karşılanmaz.
Sık sorulan sorular
Fransa'da tüp bebeğe kim erişebilir?
2 Ağustos 2021 yasasından beri evlilik ya da birlikte yaşam süresi koşulu olmadan her kadın-erkek çifti, her kadın çifti ve her evli olmayan kadın. Fransa'da yaşayan ve sigortalı Türk vatandaşları aynı koşullardan yararlanır — Türkiye'deki evlilik koşulu burada yoktur.
Tüp bebek karşılanıyor mu?
Evet, sağlık sigortasınca yüzde 100, altı tohumlama ve dört tüp bebek sınırında, kadının 43. yaş gününe kadar — CPAM ön onayı koşuluyla.
Yumurta ya da sperm nasıl bağışlanır?
Bir CECOS'a ya da yetkili merkeze başvurarak. Bağış ücretsizdir, masraflar geri ödenir ve görüşme, tıbbî ve genetik tetkik ile yazılı rıza gerektirir.
Çocuk bağışçıyı öğrenebilir mi?
1 Eylül 2022'den sonraki bağışlar için evet: reşit olunca çocuk, buna önceden rıza gösteren bağışçının kimliğini ve kimlik dışı verilerini isteyebilir. Türkiye'de bağış zaten yasaktır.
Tıbbî neden olmadan yumurta dondurulabilir mi?
2021'den beri evet, 29 ile 37 yaş arasında, yetkili bir kamu ya da kâr amacı gütmeyen özel kurumda. İşlem karşılanır, saklama kişiye kalır.
Kaynaklar ve resmî bağlantılar
- service-public.fr — PMA — haklar ve işlemler resmî portalı
- Agence de la biomédecine — merkezlerin sonuçları, bağış, mevzuat
- Légifrance — yasa ve kanunların resmî metni
Resmî veya güvenilir kaynaklara doğrulanmış bağlantılar. Yeni sekmede açılır.