Le cadre légal
L'assurance obligatoire des soins (LAMal) ne prend en charge les soins dentaires que dans trois situations limitativement énumérées : maladie grave et non évitable du système de la mastication, atteinte dentaire causée par une maladie grave non dentaire, ou traitement rendu nécessaire par une telle maladie. Autrement dit, la carie, la couronne, la prothèse et l'orthodontie ordinaires ne sont pas couvertes.
C'est l'un des rares pays d'Europe où le soin dentaire courant relève entièrement du budget privé. Les accidents relèvent en revanche de l'assurance-accidents, qui couvre les dents cassées.
Les assurances complémentaires dentaires existent et couvrent typiquement 50 à 75 % des frais jusqu'à un plafond annuel, avec un délai d'attente et des questions de santé à l'adhésion : elles sont peu intéressantes une fois les problèmes déclarés.
Les cantons financent des contrôles et des soins scolaires pour les enfants, avec des règles et des tarifs qui varient fortement de l'un à l'autre.
Les prix suisses étant parmi les plus élevés d'Europe, les déplacements vers la France voisine, la Hongrie et la Pologne sont massifs pour les traitements lourds.
Les points clés
| Assurance de base (LAMal) | Soins dentaires exclus, sauf trois situations limitatives |
|---|---|
| Accidents | Couverts par l'assurance-accidents |
| Complémentaires | 50 à 75 % jusqu'à un plafond, avec délai d'attente |
| Enfants | Dépistages et soins scolaires organisés par les cantons |
| Orthodontie | À charge, sauf infirmité congénitale reconnue (AI) |
En pratique
- Demandez plusieurs devis : les tarifs varient fortement d'un cabinet à l'autre, la tarification dentaire n'étant pas conventionnée de la même façon que le reste des soins.
- Souscrivez une complémentaire dentaire avant l'apparition des problèmes, sans quoi ils seront exclus.
- Les cliniques universitaires de Genève, Zurich, Berne et Bâle pratiquent des tarifs inférieurs, avec des délais plus longs.
Coût et prise en charge
Détartrage : 150 à 250 francs. Couronne : 1 200 à 2 000 francs. Implant complet : 3 500 à 6 000 francs. Orthodontie : 8 000 à 15 000 francs. Le tout à la charge du patient dans la très grande majorité des cas.
Évolutions récentes
Le débat sur une assurance dentaire obligatoire revient régulièrement devant les électeurs cantonaux ; plusieurs initiatives ont été rejetées.
Où s'adresser
- Cliniques dentaires universitaires (Genève, Lausanne, Berne, Zurich, Bâle).
- Services dentaires scolaires, par canton.
- Sociétés cantonales de médecine dentaire, pour les urgences.
À savoir
Beaucoup de personnes découvrent au moment de la facture que le dentaire n'est pas dans l'assurance de base. Le vérifier avant d'engager un traitement lourd, et demander un devis écrit systématiquement.
Questions fréquentes
L'assurance de base couvre-t-elle le dentiste ?
Non, sauf dans trois situations limitativement prévues par la loi. Les soins courants sont à votre charge.
Les soins à l'étranger sont-ils remboursés ?
Pas par l'assurance de base, qui ne couvre pas ces soins de toute façon. Certaines complémentaires remboursent des soins effectués à l'étranger : vérifiez votre contrat avant de partir.